Порядок організації медичної допомоги хворим на ВІЛ/СНІД
Нормативна база
- Закон України "Основи законодавства України про охорону здоров'я"
- Порядок організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД, затверджений наказом Міністерства охорони України здоров'я від 10 липня 2013 року № 585
- Стандарти акредитації закладів охорони здоров'я, затверджені наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 березня 2011 року № 142
- Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 21 березня 2012 року № 182 "Про затвердження форм первинної облікової документації і звітності з питань моніторингу лікування ВІЛ-інфікованих осіб та інструкцій щодо їх заповнення"
- Наказ Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства освіти і науки України, Міністерства України у справах сім'ї, молоді та спорту від 23 листопада 2007 року № 740/1030/4154/321/614а "Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, медичної допомоги і соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей"
- Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 12 липня 2010 року № 551 "Про затвердження клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків"
Право на медичну допомогу особам з ВІЛ/СНІД
Медична допомога - діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв'язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв'язку з вагітністю та пологами.
Якісна медична допомога ВІЛ-інфікованим пацієнтам і хворим на СНІД - пріоритетний напрям державної політики України у сфері охорони здоров'я. Саме тому, кожна людина має природне невід'ємне і непорушне право на охорону здоров'я. Суспільство і держава відповідальні перед сучасним і майбутніми поколіннями за рівень здоров'я і збереження генофонду народу України, забезпечують пріоритетність охорони здоров'я в діяльності держави, вдосконалення медичної допомоги і запровадження здорового способу життя.
Діагностика ВІЛ/СНІДу
Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України "Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, медичної допомоги і соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей" № 740/1030/4154/321/614а, затвердженого 23.11.2007 року, клінічний діагноз ВІЛ-інфекції встановлюється амбулаторно або в стаціонарі на підставі результатів лабораторного обстеження з урахуванням відповідних епідеміологічних, клінічних даних та із застосуванням кодів захворювання у встановленому порядку.
Заклади в яких можна отримати медичну допомогу ВІЛ-інфікованим
Так, відповідно до п. 1.4. Порядку надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД, затвердженого наказом МОЗ України від 10.07.2013 року № 585, спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога людям, які живуть з ВІЛ-інфекцією/СНІД, надається закладами охорони здоров'я, що пройшли державну акредитацію в установленому законодавством порядку та відповідають вимогам, визначеним Стандартами акредитації закладів охорони здоров’я, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 березня 2011 року № 142, а саме:
- Центрами (відділеннями) з профілактики та боротьби зі СНІДом;
- Закладах охорони здоров'я, у складі яких функціонують кабінети «Довіра» або кабінети інфекційних захворювань;
- Інфекційними лікарнями;
- Багатопрофільними лікарнями;
- Клінікою Державної установи «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України» (за згодою);
- Протитуберкульозними диспансерами, туберкульозними лікарнями, територіальними медичними об’єднаннями, які надають спеціалізовану медичну допомогу хворим на поєднану патологію ВІЛ/ТБ.
Проходження огляду
Медичні огляди, лабораторні та інструментальні обстеження, консультування пацієнтів здійснюються відповідно до Клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 12 липня 2010 року № 551. Періодичність та обсяги медичних оглядів залежать від стадії ВІЛ-інфекції та від темпів прогресування захворювання:
1) планові медичні огляди та обов’язкові лабораторні обстеження проводяться не рідше одного разу на 6 місяців; у випадках наявності ознак прогресування ВІЛ-інфекції - не рідше одного разу на 3 місяці та залежно від клінічної ситуації;
2) додаткові лабораторні обстеження, інструментальні обстеження та консультації інших відповідних спеціалістів проводяться за наявності медичних показань.
Отримання медичної допомоги у випадку, якщо ВІЛ-інфікована особа не має постійного місця проживання
У пункті 5 розділу «Інформація про пацієнта» зазначаються місце проживання та контактний телефон ВІЛ-інфікованої особи (пункт 20 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 502-1/о «Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи № ___», затверджену Наказом Міністерства охорони здоров’я України 14.02.2012 № 110)
Якщо ВІЛ-інфікована особа не має постійного місця проживання або місця реєстрації, зазначаються найменування і місцезнаходження закладу охорони здоров'я, у якому вона була виявлена як ВІЛ-позитивна особа (пункт 21 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 502-1/о «Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи № ___», затверджену Наказом Міністерства охорони здоров’я України 14.02.2012 № 110).
Тобто, ВІЛ-позитивні громадяни України мають право отримувати медичні послуги в центрах СНІДУ або на «кабінетах Довіри» за місцем фактичного проживання, без реєстрації місця проживання.
Відповідно до п. 3.6. Порядку організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД, затвердженого наказом МОЗ України від 10.07.2013 року № 585, видача антиретровірусних препаратів пацієнту здійснюється відповідно до вимог галузевих стандартів з ВІЛ-інфекції з розрахунку на 1 місяць впродовж першого кварталу лікування. У разі наявності позитивної динаміки перебігу хвороби, високої прихильності пацієнта до лікування, відсутності побічних реакцій та ознак невдачі лікування у другому-четвертому кварталах першого року лікування пацієнт може отримувати препарати на 3 місяці лікування, на другому році лікування - на період до 6 місяців, більше двох років перебування на лікуванні - на період до 12 місяців.
