Перевірка листків тимчасової непрацездатності: відмінності між версіями
Матеріал з WikiLegalAid
мНемає опису редагування |
мНемає опису редагування |
||
| Рядок 11: | Рядок 11: | ||
== Страхові виплати у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності == | == Страхові виплати у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності == | ||
Страховий випадок за соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності – це подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи, членів її сім’ї або іншої особи на отримання страхових виплат відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1285 статті 12 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»] (далі - Закон). | Страховий випадок за соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності – це подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи, членів її сім’ї або іншої особи на отримання страхових виплат відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1285 статті 12 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»] (далі - Закон). | ||
Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом. | |||
Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, є [https://wiki.legalaid.gov.ua/index.php/Порядок_оформлення_листка_непрацездатності_в_електронній_формі_(е-лікарняний) виданий у встановленому порядку листок непрацездатності] | Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, є [https://wiki.legalaid.gov.ua/index.php/Порядок_оформлення_листка_непрацездатності_в_електронній_формі_(е-лікарняний) виданий у встановленому порядку листок непрацездатності] | ||
| Рядок 20: | Рядок 22: | ||
Страхувальниками є '''роботодавці''' та інші особи, які відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2464-17#Text Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування»] зобов'язані сплачувати єдиний внесок. | Страхувальниками є '''роботодавці''' та інші особи, які відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2464-17#Text Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування»] зобов'язані сплачувати єдиний внесок. | ||
Рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами. Призначити уповноважену особу можна розпорядчим документом на розсуд керівника. Рішення про призначення допомоги по тимчасовій втраті працездатності, декретної допомоги, допомоги на поховання необхідно оформлювати відповідним розпорядчим документом – це може бути наказ, постанова, розпорядження, рішення тощо. | Рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами , а саме роботодавцем та іншими особами, які відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2464-17#Text Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування»]зобов'язані сплачувати єдиний внесок | ||
Призначити уповноважену особу можна розпорядчим документом на розсуд керівника. Рішення про призначення допомоги по тимчасовій втраті працездатності, декретної допомоги, допомоги на поховання необхідно оформлювати відповідним розпорядчим документом – це може бути наказ, постанова, розпорядження, рішення тощо. | |||
Страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють: | Страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють: | ||
| Рядок 27: | Рядок 31: | ||
# розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат ([https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1375 ч. 3 статті 22 Закону]). | # розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат ([https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1375 ч. 3 статті 22 Закону]). | ||
== Повноваження щодо перевірки листка непрацездатності == | == Повноваження щодо перевірки листка непрацездатності == | ||
Перевірка листків непрацездатності проводиться особами, уповноваженими правлінням '''Пенсійного фонду України''' на проведення перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності. Порядок здійснення особами, уповноваженими на проведення перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, затверджується Кабінетом Міністрів України. | Перевірка листків непрацездатності проводиться особами, уповноваженими правлінням '''Пенсійного фонду України''' на проведення перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності. [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/185-2023-%D0%BF#n8 Порядок здійснення особами, уповноваженими на проведення перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності], затверджується Кабінетом Міністрів України. | ||
Метою перевірки листків непрацездатності є здійснення контролю за обґрунтованістю формування (видачі) листків непрацездатності, медичних висновків про тимчасову непрацездатність (далі - медичні висновки). | |||
Перевірка листків непрацездатності проводиться уповноваженими посадовими особами територіального органу Пенсійного фонду України та/або уповноваженими лікарями, перелік яких затверджується правлінням Пенсійного фонду України. | |||
Перевірка медичних висновків проводиться виключно уповноваженими лікарями. Протягом трьох робочих днів з дати затвердження переліку уповноважених лікарів інформація про таких лікарів розміщується на інформаційній сторінці [https://portal.pfu.gov.ua/ веб-порталу електронних послуг Пенсійного фонду України]. Перелік даних про уповноважених лікарів, що публікуються, погоджується правлінням Пенсійного фонду України з НСЗУ. | |||
Підставами для прийняття територіальним органом Пенсійного фонду України рішення щодо проведення перевірки листків непрацездатності є : | |||
1) виявлення невідповідностей шляхом проведення ризик-орієнтованого моніторингу електронного реєстру листків непрацездатності з використанням автоматизованої інформаційно-аналітичної системи Пенсійного фонду України; | |||
2) повідомлення від НСЗУ про виявлення невідповідностей та/або застережень до даних, що містяться в медичному висновку за результатами здійснення заходів з верифікації даних в електронній системі охорони здоров’я; | |||
3) звернення страхувальника (роботодавця); | |||
4) звернення застрахованої особи щодо обґрунтованості виданого їй листка непрацездатності; | |||
5) запити правоохоронних органів та рішення суду. | |||
Рішення про проведення перевірки листків непрацездатності оформлюється наказом за підписом керівника територіального органу Пенсійного фонду України. | |||
Строк проведення перевірки листків непрацездатності не може перевищувати 10 календарних днів. | |||
Роботодавець зобов’язаний: | Роботодавець зобов’язаний: | ||
