|
|
| Рядок 9: |
Рядок 9: |
| * [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1295-11 Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 05 вересня 2011 року № 561 "Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності"] | | * [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1295-11 Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 05 вересня 2011 року № 561 "Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності"] |
|
| |
|
| == Підстави проведення медико-соціальної експертизи == | | == Загальна інформація == |
|
| |
|
| Відповідно до [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/875-12 ст. 2 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні»] особою з інвалідністю є особа зі стійким розладом функцій організму, що при взаємодії із зовнішнім середовищем може призводити до обмеження її життєдіяльності, внаслідок чого держава зобов'язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист.<br /> | | Відповідно до [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/875-12 статті 2 Закону України "Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні"] особою з інвалідністю є особа зі стійким розладом функцій організму, що при взаємодії із зовнішнім середовищем може призводити до обмеження її життєдіяльності, внаслідок чого держава зобов'язана створити умови для реалізації нею прав нарівні з іншими громадянами та забезпечити її соціальний захист. |
|
| |
|
| Діяльність держави щодо осіб з інвалідністю виявляється у створенні правових, економічних, політичних, соціально-побутових і соціально-психологічних умов для задоволення їх потреб у відновленні здоров’я, матеріальному забезпеченні, посильній трудовій та громадській діяльності.<br />
| | '''Медико-соціальна експертиза''' - встановлення ступеня стійкого обмеження життєдіяльності, групи інвалідності, причини і часу їх настання, а також доопрацювання та затвердження індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю (дитини з інвалідністю) в рамках стратегії компенсації на основі індивідуального реабілітаційного плану та комплексного реабілітаційного обстеження особи з обмеженням життєдіяльності ([http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/2961-15 стаття 1 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні"]). |
|
| |
|
| Соціальний захист осіб з інвалідністю з боку держави полягає у наданні грошової допомоги, засобів пересування, протезування, орієнтації і сприйняття інформації, пристосованого житла, у встановленні опіки або стороннього догляду, а також пристосуванні забудови населених пунктів, громадського транспорту, засобів комунікацій і зв’язку до особливостей осіб з інвалідністю.
| | Цій експертизі підлягають особи, які втратили здоров’я внаслідок захворювання, травм та уроджених дефектів, що обмежує їх життєдіяльність, а також особи, які відповідно до законодавством мають право на соціальну допомогу, компенсацію втраченого заробітку або звільнення від виконання відповідних обов’язків тощо. |
| Матеріальне, соціально-побутове і медичне забезпечення осіб з інвалідністю здійснюється у вигляді грошових виплат (пенсій, допомог, одноразових виплат), забезпечення медикаментами, технічними й іншими засобами, включаючи друковані видання із спеціальним шрифтом, звукопідсилюючу апаратуру та аналізатори, а також шляхом надання послуг по медичній, соціальній, трудовій і професійній реабілітації, побутовому та торговельному обслуговуванню.<br />
| |
|
| |
|
| Інвалідність як міра втрати здоров’я визначається шляхом експертного обстеження в органах медико-соціальної експертизи Міністерства охорони здоров’я України. Порядок та умови визначення потреб у зв'язку з інвалідністю встановлюються на підставі висновку медико-соціальної експертизи та з врахуванням здібностей до професійної і побутової діяльності особи з інвалідністю. Види і обсяги необхідного соціального захисту особи з інвалідністю надаються у вигляді індивідуальної програми медичної, соціально-трудової реабілітації і адаптації.<br />
| | Медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії (далі – МСЕК), з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров'я при Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій. |
|
| |
|
| Відповідно до [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/2961-15 ст. 1 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні»] медико-соціальна експертиза - визначення на основі комплексного обстеження усіх систем організму конкретної особи міри втрати здоров'я, ступеня обмеження її життєдіяльності, викликаного стійким розладом функцій організму, групи інвалідності, причини і часу її настання, а також рекомендацій щодо можливих для особи за станом здоров'я видів трудової діяльності та умов праці, потреби у сторонньому догляді, відповідних видів санаторно-курортного лікування і соціального захисту для найповнішого відновлення усіх функцій життєдіяльності особи.<br />
| | МСЕК перебувають у віданні [https://moz.gov.ua/ Міністерства охорони здоров’я України] і утворюються за таким територіальним принципом: Кримська республіканська; обласні; центральні міські у мм. Києві та Севастополі (далі - центральні міські); міські, міжрайонні, районні. |
|
| |
|
| Цій експертизі підлягають особи, які втратили здоров’я внаслідок захворювання, травм та уроджених дефектів, що обмежує їх життєдіяльність, а також особи, які за чинним законодавством мають право на соціальну допомогу, компенсацію втраченого заробітку або звільнення від виконання відповідних обов’язків тощо.<br />
| | Відповідно до [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF пункту 3 Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 року № 1317 (далі – Положення)], медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення [[Інвалідність та порядок її встановлення|інвалідності]], за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності. |
|
| |
|
| Крім того, зазначена експертиза виявляє компенсаторно-адаптаційні можливості особи, реалізація яких сприятиме функціональній, психологічній, соціальній, професійній реабілітації та адаптації особи з інвалідністю.<br />
| | МСЕК видає особі, яку визнано особою з інвалідністю або стосовно якої встановлено факт втрати професійної працездатності, '''довідку та індивідуальну програму реабілітації.''' |
|
| |
|
| Медико-соціальну експертизу проводять медико-соціальні експертні комісії (далі – МСЕК), з яких утворюються в установленому порядку центри (бюро), що належать до закладів охорони здоров'я при Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій.<br />
| | '''<u>Детальніше див.:</u>''' "[[Порядок проходження медико-соціальної експертизи]]" |
|
| |
|
| МСЕК перебувають у віданні Міністерства охорони здоров’я України і утворюються за таким територіальним принципом: Кримська республіканська; обласні; центральні міські у мм. Києві та Севастополі (далі - центральні міські); міські, міжрайонні, районні.<br /> | | == Порядок оскарження рішення МСЕК == |
|
| |
|
| Міські та районні МСЕК утворюються з розрахунку одна МСЕК на 100 тис. чоловік віком 18 років і старше, міжрайонні - у районах і містах з кількістю населення менш як 100 тис. чоловік.
| | Законодавством України передбачено два порядки оскарження рішення МСЕК: досудовий та судовий. |
| Міністерство охорони здоров’я України утворює Центральну МСЕК Міністерства охорони здоров’я України, яку очолює головний лікар.<br />
| |
|
| |
|
| Відповідно до [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF п. 3 Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 № 1317 (далі – Положення про медико-соціальну експертизу)], медико-соціальна експертиза проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.<br />
| | === Досудове оскарження === |
| | → У разі незгоди з рішенням районної, міжрайонної, міської МСЕК хворий, потерпілий від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання або особа з інвалідністю має право подати '''протягом місяця''' після одержання висновку МСЕК <u>письмову заяву</u> до Кримської республіканської, обласної, Київської та Севастопольської центральних міських МСЕК або до МСЕК, в якій він проходив огляд, чи до відповідного управління охорони здоров'я. МСЕК, що проводила огляд, або управління охорони здоров'я надсилає у триденний строк після надходження відповідного запиту всі наявні документи на розгляд Кримської республіканської, обласної, центральної міської МСЕК, яка <u>протягом місяця з дня подання зазначених документів проводить повторний огляд заявника</u> і приймає відповідне рішення ([http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF пункт 23 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 року № 1317]). |
|
| |
|
| Відповідно до [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF п. 26 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 № 1317, (далі – Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності)], особі, що визнана інвалідом, залежно від ступеня розладу функцій органів і систем організму та обмеження її життєдіяльності встановлюється I, II чи III група інвалідності. I група інвалідності поділяється на підгрупи А і Б залежно від ступеня втрати здоров'я особи з інвалідністю та обсягу потреби в постійному сторонньому догляді, допомозі або нагляді.<br />
| | → Рішення Кримської республіканської, обласної, центральної міської МСЕК може бути оскаржене до [https://moz.gov.ua/ Міністерства охорони здоров’я України]. |
|
| |
|
| Класифікацію основних видів порушення функцій, основних критеріїв життєдіяльності та ступенів їх вираженості, перелік захворювань, дефектів, необоротних морфологічних станів, порушень функцій органів та систем організму, при яких група інвалідності встановлюється без строку переогляду встановлює [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1295-11 Інструкція про встановлення груп інвалідності, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 05.09.2011 № 561, зареєстрована в Міністерстві юстиції України 14 листопада 2011 року за № 1295/20033 (далі - Інструкція про встановлення груп інвалідності)].<br />
| | Міністерство охорони здоров’я України за наявності фактів порушення законодавства про медико-соціальну експертизу доручає Центральній МСЕК Міністерства охорони здоров’я України або Кримській республіканській, Київській та Севастопольській міським або обласній МСЕК іншої області повторно розглянути з урахуванням усіх наявних обставин питання, з якого оскаржується рішення, а також вживає інших заходів впливу для забезпечення дотримання законодавства під час проведення медико-соціальної експертизи. |
|
| |
|
| == Порядок прийняття рішення МСЕК == | | В особливо складних випадках Центральна МСЕК Міністерства охорони здоров’я України, Кримська республіканська, обласна, центральна міська МСЕК та Міністерство охорони здоров’я України можуть направляти осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, для проведення медико-соціального експертного обстеження до клініки [https://ndimspi.com/ Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності] (м. Дніпро) та [http://www.ndiroi.vn.ua/?fbclid=IwAR1esvRgDnQ7HfIMK_lTpJkK7TScdFoRxsAXlcGLdea6Am3mRomMiI7OASI Науково-дослідного інституту реабілітації осіб з інвалідністю] (м. Вінниця). Після обстеження зазначені науково-дослідні установи складають <u>консультативні висновки, які для МСЕК мають рекомендаційний характер</u>. |
|
| |
|
| Відповідно до [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF п. 17 Положення про медико-соціальну експертизу] медико-соціальна експертиза проводиться після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб особи з інвалідністю, визначення клініко-функціонального діагнозу, професійного, трудового прогнозу, одержання результатів відповідного лікування, реабілітації за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.<br />
| | Датою, від якої встановлено інвалідність, вважається та, якою подано документи на МСЕК. |
| | |
| Відповідальність за якість медичного обстеження, своєчасність та обґрунтованість направлення громадян на медико-соціальну експертизу покладається на керівника лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я.<br />
| |
| | |
| МСЕК проводить засідання у повному складі і колегіально приймає рішення. Відомості щодо результатів експертного огляду і прийнятих рішень вносяться до акта огляду та протоколу засідання МСЕК, що підписуються головою МСЕК та її членами і засвідчуються печаткою.<br />
| |
| | |
| За наявності заперечень представників фондів соціального страхування МСЕК направляє особу, що звернулася для встановлення інвалідності, на додаткове медичне обстеження, яке проводиться без урахування висновку попередньої лікарсько-консультативної комісії. Остаточне рішення приймається МСЕК за результатами додаткового медичного обстеження, обсяги якого визначаються з урахуванням характеру та важкості захворювання.
| |
| Порядок, умови та критерії встановлення інвалідності медико-соціальними експертними комісіями визначає [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності].<br />
| |
| | |
| МСЕК під час встановлення інвалідності керується [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1295-11 Інструкцією про встановлення груп інвалідності].<br />
| |
| | |
| У разі коли голова або окремі члени МСЕК не згодні з прийнятим рішенням, їх думка зазначається в акті огляду МСЕК, який подається у триденний строк Кримській республіканській, обласній або центральній міській МСЕК, що приймає відповідне рішення із урахуванням результатів додаткового медичного обстеження та консультативного висновку головного спеціаліста відповідного профілю.<br />
| |
| | |
| Рішення Центральної МСЕК Міністерства охорони здоров’я, Кримської республіканської, обласних, центральних міських МСЕК (у тому числі в разі проведення огляду у складних випадках) приймається більшістю голосів членів МСЕК. У разі рівного розподілу голосів вирішальним є голос голови МСЕК. Член МСЕК, не згодний з прийнятим рішенням, викладає свою думку в письмовому вигляді, яка додається до акта огляду. На вимогу такого члена МСЕК акт огляду надсилається Міністерством охорони здоров’я України.<br />
| |
| | |
| МСЕК видає особі, яку визнано особою з інвалідністю або стосовно якої встановлено факт втрати професійної працездатності, довідку та індивідуальну програму реабілітації і надсилає у триденний строк виписку з акта огляду МСЕК органові, в якому особа з інвалідністю перебуває на обліку як отримувач пенсії чи державної соціальної допомоги (щомісячного довічного грошового утримання), що призначається замість пенсії, та разом з індивідуальною програмою реабілітації - органові, що здійснює загальнообов'язкове державне соціальне страхування, виписку з акта огляду МСЕК про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках та потреби у наданні додаткових видів допомоги.<br />
| |
| | |
| == Досудовий порядок оскарження рішення МСЕК ==
| |
| | |
| Чинним законодавством передбачено два порядки оскарження рішення МСЕК: позасудовий та судовий.<br />
| |
| | |
| [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF П. 23 Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності] передбачено, що у разі незгоди з рішенням районної, міжрайонної, міської МСЕК хворий, потерпілий від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання або особа з інвалідністю має право подати протягом місяця після одержання висновку МСЕК письмову заяву до Кримської республіканської, обласної, Київської та Севастопольської центральних міських МСЕК або до МСЕК, в якій він проходив огляд, чи до відповідного управління охорони здоров'я. МСЕК, що проводила огляд, або управління охорони здоров'я надсилає у триденний строк після надходження відповідного запиту всі наявні документи на розгляд Кримської республіканської, обласної, центральної міської МСЕК, яка протягом місяця з дня подання зазначених документів проводить повторний огляд заявника і приймає відповідне рішення.<br />
| |
| | |
| Рішення Кримської республіканської, обласної, центральної міської МСЕК може бути оскаржене до Міністерства охорони здоров’я України.<br />
| |
| | |
| Міністерство охорони здоров’я України за наявності фактів порушення законодавства про медико-соціальну експертизу доручає Центральній МСЕК Міністерства охорони здоров’я України або Кримській республіканській, Київській та Севастопольській міським або обласній МСЕК іншої області повторно розглянути з урахуванням усіх наявних обставин питання, з якого оскаржується рішення, а також вживає інших заходів впливу для забезпечення дотримання законодавства під час проведення медико-соціальної експертизи.<br />
| |
| | |
| В особливо складних випадках Центральна МСЕК Міністерства охорони здоров’я України, Кримська республіканська, обласна, центральна міська МСЕК та Міністерство охорони здоров’я України можуть направляти осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, для проведення медико-соціального експертного обстеження до клініки Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності (м. Дніпропетровськ) та Науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів (м. Вінниця). Після обстеження зазначені науково-дослідні установи складають консультативні висновки, які для МСЕК мають рекомендаційний характер.<br />
| |
| | |
| Датою, від якої встановлено інвалідність, вважається та, якою подано документи на МСЕК. Тому й пенсія нараховуватиметься саме з цього моменту.<br /> | |
|
| |
|
| == Судовий порядок оскарження рішення МСЕК == | | == Судовий порядок оскарження рішення МСЕК == |