Правове регулювання програми «доступні ліки»: відмінності між версіями

Матеріал з WikiLegalAid
Наступне редагування →
ВізуальнийВікірозмітка
Створена сторінка: == Нормативна база == * [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/152-2017-%D0%BF Постанова Кабінету міністрів України...
 
Maryna.shapoval (обговорення | внесок)
approve
513 редагувань
Немає опису редагування
Рядок 1: Рядок 1:
== Нормативна база ==
== Нормативна база ==
* [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/152-2017-%D0%BF Постанова Кабінету міністрів України (далі – Постанова КМУ) від 17.03.2017 № 152 «Про забезпечення доступності лікарських засобів»].
# [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19 Закон України "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення"]
* [http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20170325_326 Наказ Міністерство охорони здоров'я України від 25.03.2017 № 326 «Про затвердження форми примірного договору про відшкодування витрат, понесених у зв’язку з відпуском лікарських засобів, вартість яких повністю чи частково відшкодовується»].<br />
# [https://www.kmu.gov.ua/ua/npas/pro-zatverdzhennya-poryadku-vikoristannya-koshtiv-peredbachenih-u-derzhavnomu-byudzheti-na-vidshkoduvannya-vartosti-likarskih-zasobiv-dlya-likuvannya-okremih-zahvoryuvan Постанова Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 141 "Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті на відшкодування вартості лікарських засобів для лікування окремих захворювань"]
 
# [https://www.kmu.gov.ua/ua/npas/deyaki-pitannya-shchodo-dogovoriv-pro-reimbursaciyu Постанова Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 136 "Деякі питання щодо договорів про реімбурсацію"]
== Мета програми ==
# [https://www.kmu.gov.ua/ua/npas/deyaki-pitannyaikarskih-zasobiv Постанова Кабінету Міністрів України від 27 лютого 2019 р. № 135 "Деякі питання реімбурсації лікарських засобів"]
'''''Мета програми «Доступні ліки» – забезпечити кожного громадянина України необхідними лікарськими засобами, які покращать якість їхнього життя і запобіжать виникненню ускладнень та передчасної смертності.'''''<br />
# [https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/863-2016-%D0%BF Постанова Кабінету Міністрів України від 09.11.2016 № 863 "Про запровадження відшкодування вартості лікарських засобів"]
 
# [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/152-2017-%D0%BF Постанова Кабінету Міністрів України від 17.03.2017 № 152 "Про забезпечення доступності лікарських засобів"]
[http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/152-2017-%D0%BF Постанова КМУ від 17.03.2017 № 152 «Про забезпечення доступності лікарських засобів»] набула чинності 18.03.2017.
# [https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0148282-19 Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 21.01.2019 № 148 "Про затвердження Реєстру лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню станом на 21 січня 2019 року"]
Зазначену постанову ухвалено Урядом 16.03.2017, документом затверджені Порядок відшкодування вартості лікарських засобів (далі — Порядок відшкодування) та Порядок визначення розміру відшкодування вартості лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню (далі — Порядок визначення відшкодування).
# [https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0326282-17 Наказ Міністерства охорони здоров'я України  від 25.03.2017 № 326 "Про затвердження форми примірного договору про відшкодування витрат, понесених у зв’язку з відпуском лікарських засобів, вартість яких повністю чи частково відшкодовується"]
Механізм відшкодування вартості ліків поширюється на серцево-судинні захворювання, діабет ІІ типу та бронхіальну астму.
Пріоритетність надали лікуванню цих хвороб, оскільки саме вони найбільше впливають на показники смертності населення або суттєво знижують якість життя пацієнта та ефективно лікуються на амбулаторному рівні.
 
Аптеки на добровільних умовах підписують договір з місцевими органами влади та стають учасниками програми, зразок договору за [http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20170325_326_dod_1.pdf посиланням].<br />


== Як отримати безкоштовні ліки? ==
== Як отримати безкоштовні ліки? ==
# Зверніться до лікаря та отримайте правильно виписаний рецепт ([http://liky.gov.ua/content/mambo/Doc2.pdf зразок за посиланням]).
# Зверніться до лікаря та отримайте [https://drive.google.com/file/d/0BwMIN7nHqX2LWTdxOV83Si1PV1U/view правильно виписаний рецепт] ([http://liky.gov.ua/content/mambo/Doc2.pdf зразок за посиланням]).
# Завітайте до аптеки з позначкою «Доступні ліки».
# Завітайте до аптеки з позначкою "Доступні ліки".
# Отримайте ліки безкоштовно або з частковою доплатою за рецептом.
# Отримайте ліки безкоштовно або з частковою доплатою за рецептом.
# Вартість ліків повністю або частково оплачує держава.<br />
# Вартість ліків повністю або частково оплачує держава.<br />
 
== Порядок отримання ліків за електронним рецептом? ==
'''З квітня 2019 року''' запрацює електронний рецепт і Національна служба здоров'я України почне оплати аптекам за програмою.
[[Файл:Як отримати ліки за електронним рецептом?.png|міні|Як отримати ліки за електронним рецептом?]]
Перехід програми "Доступні ліки" до НСЗУ дозволить пацієнтам отримувати ліки за рецептом у будь-якій аптеці в Україні, яка має договір з НСЗУ,  без прив'язки до місцевості, де цей рецепт був виданий.
=== Як пацієнтові отримати ліки в аптеці за електронним рецептом?===
* '''Крок 1.''' Пацієнт записується та приходить на прийом до сімейного лікаря, терапевта або педіатра, з яким у нього підписана декларація.<br>
<u>Важливо!</u> Пацієнт має звернутися саме до свого лікаря. Якщо ви ще не підписали декларацію, це варто зробити. Без декларації скористатися програмою "Доступні ліки" буде неможливо.
* '''Крок 2.''' Лікар проводить прийом і виписує рецепт.
* '''Крок 3.''' Під час виписування електронного рецепту лікар разом з пацієнтом мають перевірити, чи номер мобільного телефону, зазначений в декларації є актуальним і належить пацієнту. Лікар повинен назвати вам код мобільного оператора та останні цифри номера.
* '''Крок 4.''' Після перевірки номера телефону лікар виписує рецепт в електронній системі охорони здоров’я.
* '''Крок 5.''' На мобільний телефон пацієнта приходить смс з унікальним номером рецепта та кодом підтвердження для отримання ліків в аптеці. Зміст СМС: "Ваш рецепт :  ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код підтвердження: ХХХХ".
[[Файл:Як отримати ліки за електронним рецептом - 2?.png|міні|Як отримати ліки за електронним рецептом?]]
* '''Крок 6.''' За необхідності або на прохання пацієнта лікар може роздрукувати консультаційний висновок, який містить розділ з призначеннями, зокрема призначенням ліків. В цьому розділі зазначається інформація про виписані ліки та номер електронного рецепта.
* '''Крок 7.''' Пацієнт йде у будь-яку зручну для нього аптеку, що бере участь у програмі "Доступні ліки". Називає працівнику аптеки номер рецепта.
* '''Крок 8.''' Працівник пропонує пацієнту лікарські засоби, які є в цій аптеці і входять в програму "Доступні ліки".
* '''Крок 9.''' Пацієнт обирає один із лікарських засобів і називає чотиризначний код підтвердження та отримує свої ліки. Якщо необхідного препарату немає, пацієнт може піти в іншу аптеку і отримати ліки там.
== Що потрібно знати лікарю? ==
== Що потрібно знати лікарю? ==
Лікар має виписати пацієнту рецепт на лікарський засіб, який відповідає його стану.<br />
Лікар має виписати пацієнту рецепт на лікарський засіб, який відповідає його стану.<br />
Рядок 25: Рядок 36:


== Де пацієнт може обміняти рецепт на ліки? ==
== Де пацієнт може обміняти рецепт на ліки? ==
Це може бути будь-яка аптека, що підписала договір з місцевим органом влади.<br />
Щоб знайти відповідну аптеку, де можна одержати безкоштовні лікарські засоби, [https://www.google.com/maps/d/viewer?mid=1cNo0E_o2s-By_2H2y-tR3hUjJqw&ll=48.8820413360859%2C31.170894050000015&z=6 скористайтесь картою], де за областями постійно оновлюється перелік закладів, що беруть участь у програмі.
Шукайте аптеки з такою позначкою: «Доступні ліки».
== Які МНН (міжнародна непатентована назва (діюча речовина)) входять до програми реімбурсації? ==
[https://drive.google.com/drive/folders/0B9KJ66oc8av7QTVmbzc0SjZFQVk Список аптек які беруть участь у програмі]
<u>'''''Серцево-судинні заворювання:'''''</u>
* Аміодарон (Amiodarone)
* Амлодипін (Amlodipine)
* Атенолол (Atenolol)
* Верапаміл (Verapamil)
* Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)
* Спіронолактон (Spironolactone)
* Фуросемід (Furosemide)
* Дигоксин (Digoxin)
* Еналаприл (Enalapril)
* Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate)
* Карведілол (Carvedilol)
* Клопідогрель (Clopidogrel)
* Метопролол (Metoprolol)
* Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate)
* Симвастатин (Simvastatin)
* Бісопролол (Bisoprolol)<br>


== Які МНН (міжнародна непатентована назва (діюча речовина)) входять до програми реімбурсації? ==
<u>'''''Бронхіальна астма:'''''</u>
* Беклометазон (Beclometasone)
* Будесонід (Budesonide)


'''СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ:'''
<u>'''Діабет ІІ типу:'''</u>
Аміодарон (Amiodarone)<br />
* Метформін (Metformin)
Амлодипін (Amlodipine)<br />
* Гліклазид (Gliclazide)
Атенолол (Atenolol)<br />
* Сальбутамол (Salbutamol)
Верапаміл (Verapamil)<br />
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)<br />
Спіронолактон (Spironolactone)<br />
Фуросемід (Furosemide)<br />
Дигоксин (Digoxin)<br />
Еналаприл (Enalapril)<br />
Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate)<br />
Карведілол (Carvedilol)<br />
Клопідогрель (Clopidogrel)<br />
Метопролол (Metoprolol)<br />
Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate)<br />
Симвастатин (Simvastatin)<br />
Бісопролол (Bisoprolol)<br />
'''БРОНХІАЛЬНА АСТМА:'''<br />
Беклометазон (Beclometasone)<br />
Будесонід (Budesonide)<br />
'''ДІАБЕТ ІІ ТИПУ:'''<br />
Метформін (Metformin)<br />
Гліклазид (Gliclazide)<br />
Сальбутамол (Salbutamol)<br />


== Якщо в аптеці закінчились безкоштовні ліки, або ті, що відшкодовуються? ==
== Якщо в аптеці закінчились безкоштовні ліки, або ті, що відшкодовуються? ==
Рядок 63: Рядок 72:
== Вимоги до аптеки-учасника програми. ==
== Вимоги до аптеки-учасника програми. ==


У кожному аптечному закладі, що бере участь в урядовій програмі «Доступні ліки», обов’язково має бути наявний найдешевший генерик (найдешевший препарат) та перелік цін відшкодування.<br />
У кожному аптечному закладі, що бере участь в урядовій програмі "Доступні ліки", обов’язково має бути наявний найдешевший генерик (найдешевший препарат) та перелік цін відшкодування.<br />
Аптека надає місцевим владам фінансовий звіт та документальне підтвердження продажу лікарських засобів, котрі підлягають відшкодуванню, та отримує повернення коштів з місцевих бюджетів протягом 15 робочих днів.<br />
Аптека надає місцевим владам фінансовий звіт та документальне підтвердження продажу лікарських засобів, котрі підлягають відшкодуванню, та отримує повернення коштів з місцевих бюджетів протягом 15 робочих днів.<br />


== Які ліки пацієнт може отримати безкоштовно, а за які потрібно доплачувати? ==
== Які ліки пацієнт може отримати безкоштовно, а за які потрібно доплачувати? ==
Реєстр оптово-відпускних цін визначає максимальну ціну препарату, який може взяти участь в урядовій програмі «Доступні ліки».<br />
[https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0148282-19#n11 Реєстр оптово-відпускних цін] визначає максимальну ціну препарату, який може взяти участь в урядовій програмі "Доступні ліки".<br />
Держава компенсує вартість найдешевшого лікарського засобу, який подав заявку на участь в програмі «Доступні ліки». Тобто, такий препарат пацієнт матиме змогу отримати безкоштовно.<br />
Держава компенсує вартість найдешевшого лікарського засобу, який подав заявку на участь в програмі "Доступні ліки". Тобто, такий препарат пацієнт матиме змогу отримати безкоштовно.<br />
Дорожчий препарат, ціна на який не перевищує граничну референтну, пацієнт може отримати, доплативши різницю між мінімальною ціною та роздрібною ціною обраного препарату.<br />
Дорожчий препарат, ціна на який не перевищує граничну референтну, пацієнт може отримати, доплативши різницю між мінімальною ціною та роздрібною ціною обраного препарату.<br />
Ліки, ціна на які перевищує референтну ціну в 5 сусідніх країнах, не підпадають під програму відшкодування.<br />
Ліки, ціна на які перевищує референтну ціну в 5 сусідніх країнах, не підпадають під програму відшкодування.<br />
 
{| class="wikitable"
|-
| [https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0148282-19#n11 '''Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню станом на 21 січня 2019 року''']
|}
== Чи можна отримати безкоштовні ліки без рецепта? ==
== Чи можна отримати безкоштовні ліки без рецепта? ==
Уряд не буде обмежувати вільний ринок ліків. Якщо пацієнт бажає придбати випробувані ним ліки, не маючи рецепта від свого лікаря, – він може це зробити у будь-якій аптеці.<br />
Уряд не буде обмежувати вільний ринок ліків. Якщо пацієнт бажає придбати випробувані ним ліки, не маючи рецепта від свого лікаря, – він може це зробити у будь-якій аптеці.<br />
Рядок 78: Рядок 90:
Для лікарських засобів, які підлягають відшкодуванню, МОЗ встановить максимальну роздрібну торговельну надбавку на продаж ліків на рівні 15%.<br />
Для лікарських засобів, які підлягають відшкодуванню, МОЗ встановить максимальну роздрібну торговельну надбавку на продаж ліків на рівні 15%.<br />


== Додатково ==
Міністерство охорони здоров’я порівняло ціни на аналогічні МНН у 5 сусідніх країнах України – Польщі, Словаччини, Угорщини, Чехії та Латвії. На основі медіани ціни за добову дозу лікарського засобу в цих 5 країнах, уряд встановив граничну ціну на лікарський засіб, яку буде компенсувати держава.<br />
Важливо розуміти, що ціна в Реєстрі лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню – це оптово-відпускна ціна. Гранична оптово-відпускна ціна за добову дозу міститься в Реєстрі граничних оптово-відпускних цін. Максимально дозволена ціна в аптеці – оптово-відпускна ціна за упаковку + 10% постачальницької надбавки + 15% дозволеної торговельної надбавки + 7% ПДВ.<br />
Розмір відшкодування вартості за упаковку лікарського засобу міститься в Реєстрі лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню.<br />
Наприклад, Міністерство охорони здоров’я порівняло всі ціни на препарати з діючою речовиною Еналаприл в Польщі, Словаччині, Латвії, Угорщині та Чехії. Медіанна ціна за дозу там становила ХХ грн. Це означає, що уряд компенсуватиме повну або часткову вартість препарату, ціна за визначену добову дозу якого не перевищує ХХ грн + 10% оптово-постачальницької надбавки + 15% торгових надбавок + 7% ПДВ = УУ грн за дозу.<br />
Референтне ціноутворення дозволило знизити ціни на основні лікарські засоби та зробити їх доступнішими для пацієнтів.<br />


== Довідкова інформація телефонним зв’язком. ==
З усіх питань щодо програми «Доступні ліки» звертайтесь на гарячу урядову лінію '''15-45''' (з мережі фіксованого зв’язку Укртелекому, телефонів мобільних операторів Київстар, Vodafone Україна, Лайфселл для заявників безкоштовні).


[[Категорія: Право на медичну допомогу ]]
[[Категорія: Право на медичну допомогу ]]
[[Категорія: Інші питання цивільного права ]]
[[Категорія: Особи з інвалідністю ]]
[[Категорія: Пенсіонери ]]
[[Категорія: Міністерства ]]
[[Категорія: Центральні органи виконавчої влади (агентство, інспекція, служба) ]]
[[Категорія: Пільги та гарантії на медичну допомогу ]]
Отримано з https://legalaid.wiki/index.php?title=Правове_регулювання_програми_«доступні_ліки»