|
|
| Рядок 50: |
Рядок 50: |
| ==== Додаток 1 ==== | | ==== Додаток 1 ==== |
| | | |
| до Правил внесення змін
| | [[Файл:Заява_про_зміну_прізвища_малолітньої_дитини.doc]] |
| до актових записів цивільного стану,
| |
| їх поновлення та анулювання
| |
| | |
| До __________________________________
| |
| (найменування відділу державної реєстрації актів цивільного стану)
| |
| | |
| від __________________________________
| |
| (прізвища, власні імена, по батькові батьків)
| |
| | |
| _____________________________________
| |
| | |
| | |
| ЗАЯВА
| |
| про зміну прізвища малолітньої дитини
| |
| | |
| Я, __________________________________________________________________________, батько
| |
| (прізвище, власне ім'я, по батькові)
| |
| | |
| __________________________________________________________________________________,
| |
| (прізвище, власне ім'я, по батькові дитини)
| |
| | |
| який(а) народився(лась) ___ __________________ ______ року, прошу змінити прізвище дитини з
| |
| ________________________________________ на ________________________________________
| |
| Я, ____________________________________________________________________________, мати
| |
| (прізвище, власне ім'я, по батькові)
| |
| | |
| ______________________________________________________, даю згоду на зміну прізвища моєї
| |
| дитини з ________________________________ на ________________________________________
| |
| | |
| Відповідно до статті 148 Сімейного кодексу України просимо внести зміни до актового запису про народження нашої дитини, одночасно виправити прізвище батька з _____________ на __________ у зв'язку з державною реєстрацією зміни прізвища та повторно видати нове свідоцтво про народження дитини.
| |
| | |
| Народження зареєстровано ___ ____________ ____ року
| |
| ___________________________________________________________________________________,
| |
| (найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану)
| |
| | |
| актовий запис про народження № _______
| |
| | |
| Про себе повідомляємо:
| |
|
| |
| БАТЬКО МАТИ
| |
| 1. Прізвище
| |
| 2. Власне ім'я
| |
| 3. По батькові
| |
| 4. Дата народження
| |
| 5. Громадянство
| |
|
| |
| Заяву прийнято ___ __________ 20__ року
| |
| та зареєстровано в журналі за № _____
| |
|
| |
| Зворотний бік
| |
| 6. Місце проживання (повна адреса)
| |
| 7. Паспорт або паспортний документ, що посвідчує особу (його серія, номер, яким органом і коли виданий)
| |
| 8. Указати, який документ є підставою для зміни прізвища одного з батьків
| |
|
| |
| До заяви додаємо: _____________________________________________________________________
| |
| (перелік документів, які є підставою для зміни прізвища)
| |
| | |
| _____________________________________________________________________________________
| |
| ____________________________________________________________________________________
| |
| | |
| Підписи батьків:
| |
| | |
| Батько _______________________ Мати ____________________________
| |
| | |
| ___ ____________ 20__ року
| |
|
| |
| Примітка. У разі подання заяви одним із батьків відомості щодо відсутнього другого з батьків прокреслюються та зазначаються дані документа, який підтверджує його відсутність.
| |
|
| |
|
| === Строки розгляду питання. === | | === Строки розгляду питання. === |
