Порядок проведення реабілітаційного лікування за рахунок державних коштів: відмінності між версіями

Матеріал з WikiLegalAid
Внесено доповнення
Мітка: редагування коду 2017
Вилучено інформацію, яка втратила актуальність
Рядок 3: Рядок 3:
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#Text Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»]
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#Text Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»]
* [https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0039890-17#Text Постанова Правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 «Про затвердження Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України»]
* [https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0039890-17#Text Постанова Правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 «Про затвердження Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України»]
{| class="wikitable sortable"
{| class="wikitable sortable"
|-
|-
Рядок 11: Рядок 10:
3.Нормативно-правові та розпорядчі акти Фонду соціального страхування України діють до затвердження відповідних рішень Пенсійним фондом України.
3.Нормативно-правові та розпорядчі акти Фонду соціального страхування України діють до затвердження відповідних рішень Пенсійним фондом України.
|}
|}
== Медична реабілітація як захід відновлення функцій організму ==
== Медична реабілітація як захід відновлення функцій організму ==
Медична реабілітація включає систему медичних та інших заходів, спрямованих на відновлення порушених чи втрачених функцій організму особи, на виявлення та активізацію компенсаторних можливостей організму з метою створення умов для повернення особи до нормальної життєдіяльності, на профілактику ускладнень та рецидивів захворювання.  
Медична реабілітація включає систему медичних та інших заходів, спрямованих на відновлення порушених чи втрачених функцій організму особи, на виявлення та активізацію компенсаторних можливостей організму з метою створення умов для повернення особи до нормальної життєдіяльності, на профілактику ускладнень та рецидивів захворювання.  
Рядок 18: Рядок 16:


Направлення хворого на реабілітаційне лікування здійснюється як наступний етап лікування після перенесеного захворювання за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарсько-консультативної комісії.
Направлення хворого на реабілітаційне лікування здійснюється як наступний етап лікування після перенесеного захворювання за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарсько-консультативної комісії.
== Право на реабілітаційне лікування за рахунок державних коштів ==
== Право на реабілітаційне лікування за рахунок державних коштів ==
Право на реабілітаційне лікування за рахунок державних коштів мають:  
Право на реабілітаційне лікування за рахунок державних коштів мають:  
Рядок 29: Рядок 26:
|'''До уваги!''' Застрахована особа – це фізична особа, яка відповідно до законодавства підлягає загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню і сплачує (сплачувала) та/або за яку сплачується чи сплачувався у встановленому законом порядку єдиний внесок на загальнообов’язкове державне соціальне страхування.
|'''До уваги!''' Застрахована особа – це фізична особа, яка відповідно до законодавства підлягає загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню і сплачує (сплачувала) та/або за яку сплачується чи сплачувався у встановленому законом порядку єдиний внесок на загальнообов’язкове державне соціальне страхування.
|}
|}
== Порядок призначення реабілітаційного лікування ==
== Порядок призначення реабілітаційного лікування ==
Застрахована особа направляється до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу за її вибором, відповідно до медичних показань визначеного профілю медичної реабілітації, за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарської-консультативної комісії (далі – ЛКК) закладу охорони здоров’я, де перебуває зазначена особа на лікуванні.
Застрахована особа направляється до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу за її вибором, відповідно до медичних показань визначеного профілю медичної реабілітації, за рекомендацією лікуючого лікаря та за наявності висновку лікарської-консультативної комісії (далі – ЛКК) закладу охорони здоров’я, де перебуває зазначена особа на лікуванні.
Рядок 35: Рядок 31:
Заклад охорони здоров’я, де застрахована особа перебуває на лікуванні, протягом доби з моменту надання висновку ЛКК, інформує орган Фонду за місцем обліку закладу охорони здоров’я як страхувальника, про потребу зазначеної особи в подальшому лікуванні в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу із зазначенням профілю (страховий випадок).
Заклад охорони здоров’я, де застрахована особа перебуває на лікуванні, протягом доби з моменту надання висновку ЛКК, інформує орган Фонду за місцем обліку закладу охорони здоров’я як страхувальника, про потребу зазначеної особи в подальшому лікуванні в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу із зазначенням профілю (страховий випадок).


'''Представник органу Фонду відвідує застраховану особу в закладі охорони здоров’я, де перебуває зазначена особа на стаціонарному лікуванні, та не пізніше наступного дня з моменту повідомлення про страховий випадок:'''  
'''Представник органу Фонду відвідує застраховану особу в закладі охорони здоров’я, де перебуває зазначена особа на стаціонарному лікуванні, та не пізніше наступного дня з моменту повідомлення про страховий випадок:'''


- надає роз’яснення про порядок забезпечення реабілітаційним лікуванням;  
- надає роз’яснення про порядок забезпечення реабілітаційним лікуванням;  
Рядок 55: Рядок 51:
- виписку з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого;
- виписку з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого;


- обмінну карту пологового будинку, пологового відділення лікарні – у разі направлення вагітної;
- обмінну карту пологового будинку, пологового відділення лікарні – у разі направлення вагітної.
 
Застрахованій особі, яка направляється на лікування та/або для надання реабілітаційної допомоги до відділень санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм безпосередньо із стаціонару закладу охорони здоров’я або реабілітаційного закладу, відділення, підрозділу, допомога по тимчасовій непрацездатності надається за весь час перебування у санаторно-курортному закладі (з урахуванням часу на проїзд до санаторно-курортного закладу і у зворотному напрямку) у розмірах, встановлених [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#Text Законом України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»].
 
== Термін проходження реабілітаційного лікування ==
== Термін проходження реабілітаційного лікування ==
Термін лікування в реабілітаційному відділенні, який є необхідним для відновлення здоров’я та працездатності застрахованої особи відповідно до профілю лікування та особливостей перебігу хвороби, визначається лікуючим лікарем та ЛКК, але має складати '''не більше 24 днів.'''
Термін лікування в реабілітаційному відділенні, який є необхідним для відновлення здоров’я та працездатності застрахованої особи відповідно до профілю лікування та особливостей перебігу хвороби, визначається лікуючим лікарем та ЛКК, але має складати '''не більше 24 днів.'''


У разі скорочення терміну перебування застрахованої особи у реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу через погіршання стану здоров’я, у зв’язку з порушенням санаторно-курортного/лікувального режиму або з інших причин, її право на реабілітаційне лікування за відповідним профілем в даному періоді вважається використаним.
У разі скорочення терміну перебування застрахованої особи у реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу через погіршання стану здоров’я, у зв’язку з порушенням санаторно-курортного/лікувального режиму або з інших причин, її право на реабілітаційне лікування за відповідним профілем в даному періоді вважається використаним.
== Умови призначення реабілітаційного лікування ==
== Умови призначення реабілітаційного лікування ==
За рахунок коштів Фонду застрахованим особам '''надаються послуги з реабілітаційного лікування згідно з''' '''переліком профілів медичної реабілітації''':  
За рахунок коштів Фонду застрахованим особам '''надаються послуги з реабілітаційного лікування згідно з''' '''переліком профілів медичної реабілітації''':  
Рядок 80: Рядок 72:


7. Інша (соматична) реабілітація: підгострий період після оперативних втручань на органах травлення; підгострий період після оперативних втручань на органах сечостатевої системи (оперативного та інструментального видалення каменів з нирок і сечових шляхів, ударно-хвильової літотрипсії); підгострий період після оперативних втручань на жіночих статевих органах.
7. Інша (соматична) реабілітація: підгострий період після оперативних втручань на органах травлення; підгострий період після оперативних втручань на органах сечостатевої системи (оперативного та інструментального видалення каменів з нирок і сечових шляхів, ударно-хвильової літотрипсії); підгострий період після оперативних втручань на жіночих статевих органах.
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
|Застрахована особа має право вільного вибору реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу відповідно до медичних показань за профілем медичної реабілітації.
|Застрахована особа має право вільного вибору реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу відповідно до медичних показань за профілем медичної реабілітації.
|}
|}
[http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/952253;jsessionid=F3FB6B4C904C9270900CD5D27D0FDFA1 Перелік санаторно-курортних закладів у розрізі профілів медичної реабілітації для відшкодування витрат за надані застрахованим особам послуги із реабілітаційного лікування] оприлюднено на офіційному веб-сайті Фонду соціального страхування України, у розділі «Діяльність фонду», в рубриці «Медичні та соціальні послуги».
За наявності медичних показів, застраховані особи, які перехворіли на  GOVID 19 та у разі ускладнень за профілем кардіо-пульмонарної реабілітації та нейрореабілітації, мають право пройти курс відновного лікування за кошти Фонду соціального страхування України на базі реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів.
{| class="wikitable"
|-
|[http://www.fssu.gov.ua/fse/control/main/uk/publish/article/968493 Контакти гарячих ліній територіальних управлінь виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України]
|}
== Підстави для відмови у реабілітації за рахунок державних коштів ==
== Підстави для відмови у реабілітації за рахунок державних коштів ==
Особі можуть відмовити в медичній реабілітації за рахунок державних коштів, якщо:  
Особі можуть відмовити в медичній реабілітації за рахунок державних коштів, якщо:  
Рядок 100: Рядок 81:
- особа не є застрахованою особою за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності;
- особа не є застрахованою особою за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності;


- відсутні медичні показання;
- відсутні медичні показання.
 
- особа потребує реабілітаційного лікування, яке не надається санаторно-курортними закладами, що внесені до Переліку санаторно-курортних закладів у розрізі профілів медичної реабілітації для відшкодування витрат за надані застрахованим особам послуги із реабілітаційного лікування.
[[Категорія:Право на медичну допомогу]]
[[Категорія:Право на медичну допомогу]]
[[Категорія:Законодавство у сфері соціального захисту]]
[[Категорія:Законодавство у сфері соціального захисту]]