Отримання безкоштовних ліків учасниками бойових дій

Нормативна база

• Закон України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту"
• Постанова Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 "Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань"
• Постанова Кабінету Міністрів України від 25.03.2009 № 333 "Деякі питання державного регулювання цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення"
• Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 19.07.2005 № 360 "Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків"

Умови для отримання ліків

Учасниками бойових дій є особи, які брали участь у виконанні бойових завдань по захисту Батьківщини у складі військових підрозділів, з'єднань, об'єднань всіх видів і родів військ Збройних Сил діючої армії (флоту), у партизанських загонах і підпіллі та інших формуваннях як у воєнний, так і у мирний час*.

* Перелік підрозділів, що входили до складу діючої армії, та інших формувань визначається Кабінетом Міністрів України (стаття 5 Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту").

Перелік осіб, які належать до учасників бойових дій, визначено статтею 6 Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту").

Учасники бойових дій мають право на безоплатне одержання ліків, лікарських засобів, імунобіологічних препаратів та виробів медичного призначення за рецептами лікарів (пункт 1 частини першої статті 12 Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", пункт 1 Переліку груп населення, у разі амбулаторного лікування яких лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються безоплатно або на пільгових умовах, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 "Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань").

Умови для отримання ліків:

• статус учасника бойових дій;
• для амбулаторного лікування (лікування вдома, а не в лікарні) за місцем проживання;
• для лікування лише тих захворювань, які зазначені в Додатку 2 до постанови Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 "Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань".

Перелік лікарських засобів

З 1 січня 2018 року безоплатно і на пільгових умовах відпускаються лікарські засоби, включені до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25.03.2009 № 333 (далі по тексту - Перелік).

Замінювати ліки на аналог, не зазначений у Переліку, не можна. Аналог, не зазначений у Переліку, купуються за кошти пацієнта, які державою компенсуватися не будуть, оскільки особа не позбавлена можливості звернутися до іншої аптеки чи замовити необхідний препарат в цій аптеці.

Обмеження щодо отримання ліків

У разі необхідності (відрядження, відпустка тощо) пацієнтам, в тому числі тим, які мають право на безоплатне чи пільгове забезпечення, дозволяється виписувати на одному рецептурному бланку лікарські засоби в кількості, передбаченій для тримісячного курсу лікування, ураховуючи норми відпуску (пункт 1 розділу ІІ Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби медичного призначення, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 19.07.2005 № 360 (далі - Правила).

Знеболюючі, психотропні речовини відпускаються лише ті, що зазначені в Переліку. У лікаря, що виписує рецепт, є обмеження щодо кількості таких речовин в одному рецепті (пункт 6 розділу І Правил).

Алгоритм отримання ліків безкоштовно чи на пільгових умовах

→ Звернутися до лікаря (учаснику бойових дій необхідно звернутися до свого сімейного лікаря (терапевта, педіатра) або вузькопрофільного спеціаліста, з яким укладено декларацію (якщо це первинна медична допомога) або за направленням від сімейного лікаря (якщо це спеціалізована медична допомога) для отримання рецепта або електронного рецепта із документом, що підтверджує належність до пільгової категорії;

→ Попросити лікаря вказати у рецепті міжнародні непатентовані назви ліків (для перевірки наявності лікарських засобів у Переліку, а також, щоб у випадку відсутності препарата в обраній аптеці, провізор міг зробити заміну на аналогічний препарат тільки іншого виробника (у випадку, якщо необхідного препарату немає);

→ Звернутися до лікаря за місцем проживання (сімейного лікаря) за рецептом електронним або письмовим (на письмовому обов’язково підпис і печатка лікаря) та отримати рецепт (електронний надходить у вигляді SMS-повідомлення на номер телефону, який був вказаний при реєстрації в електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ);

→ Уточнити у  лікаря адресу аптеки, де можна отримати ліки безоплатно;

→ Звернутися до аптеки, закріпленої за відповідним медичним закладом, лікар якого надав рецепт, за місцем проживання особи, та пред’явити документ, що надає право на отримання такої пільги (посвідчення учасника бойових дій тощо) та рецепт лікаря;

→ З отриманим електронним рецептом необхідно звернутися до будь-якої аптеки, яка бере участь у програмі "Доступні ліки" або має договір з НСЗУ на відпуск лікарських засобів за електронними рецептами.

Алгоритм дій у випадку відмови

Досить часто трапляються випадки, коли захисникам відмовляють у наданні необхідних ліків. Причини можуть бути різні. Аби розв’язати це питання, потрібно, насамперед, звернутися до завідувача аптеки чи директора медичного закладу, в якому був виданий рецепт, з письмовим зверненням про наявність або відсутність необхідних лікарських засобів. Надалі, за умови наявності необхідних ліків, необхідно направити звернення до структурних підрозділів охорони здоров’я органів місцевої влади для відповідного реагування.

Проте, інколи буває, що ліки потрібні терміново, а відповідь на звернення ще не надходила. В цьому разі потрібно обов’язково зберігати всі чеки на купівлю ліків, аби надалі, в разі законних підстав, повернути свої кошти, під час розгляду компетентними органами звернення або в разі виняткових обставин, в порядку оскарження протиправних дій відповідних посадових осіб у суді.

Судова практика

• Постанова Верховного суду від 07 червня 2018 року у справі № 296/3336/16 (позивачем не доведено, що ліки придбавались ним саме за рецептами лікарів, подані ним документи, що містять перелік лікарських засобів відсутнє прізвище та печатка лікаря, що не дає підстави вважати про їх видачу саме лікарем)
• Рішення Івано-Франківського окружного адміністративного суду від 28 грудня 2018 року у справі № 0940/1972/18 (відсутність коштів у бюджеті на фінансування медикаментів для пільгової категорії громадян не є підставою невиконання зобов'язань державою)

Див. також

• Медичне забезпечення особи, яка має статус учасника бойових дій
• Оскарження неправомірних рішень і дії медичних працівників, закладів та органів охорони здоров'я
• Право на безоплатний або пільговий відпуск лікарських засобів
• Правове регулювання програми «доступні ліки»