Перевірка листків тимчасової непрацездатності: відмінності між версіями

Матеріал з WikiLegalAid
← Попереднє редагування
ВізуальнийВікірозмітка
мНемає опису редагування
м Olha.hlechyk перейменував сторінку з Перевірка листків непрацездатності роботодавцем на Перевірка листків тимчасової непрацездатності без створення перенаправлення
 
(Не показано 3 проміжні версії ще одного користувача)
Рядок 28: Рядок 28:
Уповноваженим органом управління в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку '''''є Пенсійний фонд України'''''.
Уповноваженим органом управління в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку '''''є Пенсійний фонд України'''''.


''Страхувальниками є роботодавці та інші особи'', які відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2464-17#Text Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування»] зобов'язані сплачувати єдиний внесок.
Під час проведення перевірки листків непрацездатності уповноважена посадова особа територіального органу Пенсійного фонду України перевіряє відомості, що містяться в електронному реєстрі листків непрацездатності.
 
Повідомлення про перевірку медичного висновку протягом одного робочого дня надсилається територіальним органом Пенсійного фонду України через електронну систему охорони здоров’я з обов’язковим зазначенням інформації про:
 
підставу для проведення перевірки відповідно до пункту 5 цього [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/185-2023-%D0%BF#n8 Порядку];
 
предмет перевірки;
 
унікальний ідентифікатор пацієнта в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я;


Рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами , а саме роботодавцем та іншими особами, які відповідно до  [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2464-17#Text Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування»]зобов'язані сплачувати єдиний внесок
номери медичних висновків, що підлягають перевірці.


''Протягом трьох робочих днів з дати затвердження переліку уповноважених лікарів'' інформація про таких лікарів розміщується на інформаційній сторінці [https://portal.pfu.gov.ua/ веб-порталу електронних послуг Пенсійного фонду України]. Перелік даних про уповноважених лікарів, що публікуються, погоджується правлінням Пенсійного фонду України з НСЗУ.
''Страхувальниками є роботодавці та інші особи'', які відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2464-17#Text Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування»] зобов'язані сплачувати єдиний внесок.


Інформація про уповноважених лікарів оприлюднюється у формі відкритих даних відповідно до статті 10-1 [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2939-17#Text Закону України “Про доступ до публічної інформації”.]
Рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами , а саме роботодавцем та іншими особами, які відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2464-17#Text Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування»] зобов'язані сплачувати єдиний внесок.  


== Підстави для проведення перевірки листків непрацездатності ==
== Підстави для проведення перевірки листків непрацездатності ==
Рядок 40: Рядок 48:


Перевірка листків непрацездатності проводиться уповноваженими посадовими особами територіального органу Пенсійного фонду України та/або уповноваженими лікарями, перелік яких затверджується правлінням Пенсійного фонду України. Інформація про таких лікарів розміщується на інформаційній сторінці веб-порталу електронних послуг Пенсійного фонду України, що доступна за посиланням https://portal.pfu.gov.ua/.  
Перевірка листків непрацездатності проводиться уповноваженими посадовими особами територіального органу Пенсійного фонду України та/або уповноваженими лікарями, перелік яких затверджується правлінням Пенсійного фонду України. Інформація про таких лікарів розміщується на інформаційній сторінці веб-порталу електронних послуг Пенсійного фонду України, що доступна за посиланням https://portal.pfu.gov.ua/.  
''Протягом трьох робочих днів з дати затвердження переліку уповноважених лікарів'' інформація про таких лікарів розміщується на інформаційній сторінці [https://portal.pfu.gov.ua/ веб-порталу електронних послуг Пенсійного фонду України]. Перелік даних про уповноважених лікарів, що публікуються, погоджується правлінням Пенсійного фонду України з НСЗУ.
Інформація про уповноважених лікарів оприлюднюється у формі відкритих даних відповідно до статті 10-1 [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2939-17#Text Закону України “Про доступ до публічної інформації”.]


'''''Підставами для''''' прийняття територіальним органом Пенсійного фонду України рішення щодо '''п''роведення перевірки''''' листків непрацездатності є:
'''''Підставами для''''' прийняття територіальним органом Пенсійного фонду України рішення щодо '''п''роведення перевірки''''' листків непрацездатності є:
Рядок 59: Рядок 71:
Моніторинг відомостей, що містяться в медичних висновках, на підставі яких формуються листки непрацездатності, проводиться автоматизовано через електронну систему охорони здоров’я на підставі відомостей про записи в Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів, на підставі яких було сформовано відповідні медичні висновки, в межах випадку тимчасової непрацездатності, що є предметом моніторингу.
Моніторинг відомостей, що містяться в медичних висновках, на підставі яких формуються листки непрацездатності, проводиться автоматизовано через електронну систему охорони здоров’я на підставі відомостей про записи в Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів, на підставі яких було сформовано відповідні медичні висновки, в межах випадку тимчасової непрацездатності, що є предметом моніторингу.


НСЗУ здійснює верифікацію інформації, що міститься в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/411-2018-%D0%BF#n19 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я] , затвердженого постановою Кабінету Міністрів України ві
НСЗУ здійснює верифікацію інформації, що міститься в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/411-2018-%D0%BF#n19 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я].


[https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1915-23#Text Порядок проведення моніторингу електронного реєстру листків непрацездатності встановлюється правлінням Пенсійного фонду України];
[https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1915-23#Text Порядок проведення моніторингу електронного реєстру листків непрацездатності встановлюється правлінням Пенсійного фонду України];
Рядок 131: Рядок 143:


8) НСЗУ на підставі сформованого висновку про перевірку '''''передає Пенсійному фонду України деперсоналізований результат перевірки''''' медичного висновку шляхом електронної інформаційної взаємодії між електронною системою охорони здоров’я та автоматизованою інформаційно-аналітичною системою Пенсійного фонду України, що містить підсумкову оцінку у форматі “обґрунтовано”/“не обґрунтовано” [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/185-2023-%D0%BF#n8].
8) НСЗУ на підставі сформованого висновку про перевірку '''''передає Пенсійному фонду України деперсоналізований результат перевірки''''' медичного висновку шляхом електронної інформаційної взаємодії між електронною системою охорони здоров’я та автоматизованою інформаційно-аналітичною системою Пенсійного фонду України, що містить підсумкову оцінку у форматі “обґрунтовано”/“не обґрунтовано” [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/185-2023-%D0%BF#n8].
Перелік уповноважених лікарів формується щороку та затверджується правлінням Пенсійного фонду України за погодженням з НСЗУ. Зміни до зазначеного переліку вносяться у разі потреби.
Перелік уповноважених лікарів повинен містити інформацію про спеціальності уповноважених лікарів відповідно до Номенклатури лікарських спеціальностей, що затверджується МОЗ.


== Оформлення результатів перевірки листка непрацездатності ==
== Оформлення результатів перевірки листка непрацездатності ==
Результати перевірки листка непрацездатності зазначаються уповноваженою посадовою особою територіального органу Пенсійного фонду України у '''''довідці про перевірку обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності''''' (далі - довідка про перевірку).
Уповноважена посадова особа територіального органу Пенсійного фонду України на підставі довідки про перевірку вносить до автоматизованої інформаційно-аналітичної системи Пенсійного фонду України дані про результати такої перевірки.


[https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1620-23#Text Форма довідки про перевірку затверджується правлінням Пенсійного фонду України].  Будь-які виправлення та доповнення в довідці про перевірку після її підписання не допускаються.
[https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1620-23#Text Форма довідки про перевірку затверджується правлінням Пенсійного фонду України].  Будь-які виправлення та доповнення в довідці про перевірку після її підписання не допускаються.


Уповноважена посадова особа територіального органу Пенсійного фонду України на підставі довідки про перевірку вносить до автоматизованої інформаційно-аналітичної системи Пенсійного фонду України дані про результати такої перевірки.
Довідка про перевірку надсилається суб’єкту звернення та безпосередньо керівнику (уповноваженій особі) суб’єкта господарювання рекомендованим листом з повідомленням про вручення та/або за допомогою електронного зв’язку (зокрема через електронний кабінет чи іншу інформаційну систему, користувачами якої є відповідний територіальний орган Пенсійного фонду України та суб’єкт господарювання) протягом трьох робочих днів з дати формування довідки.


'''''Довідка про перевірку надсилається суб’єкту звернення та безпосередньо керівнику''''' (уповноваженій особі) суб’єкта господарювання рекомендованим листом з повідомленням про вручення та/або за допомогою електронного зв’язку (зокрема через електронний кабінет чи іншу інформаційну систему, користувачами якої є відповідний територіальний орган Пенсійного фонду України та суб’єкт господарювання) '''''протягом трьох робочих днів з дати формування довідки.'''''
Сформована уповноваженою посадовою особою територіального органу Пенсійного фонду України довідка про перевірку зберігається в автоматизованій інформаційно-аналітичній системі Пенсійного фонду України та може надаватися у разі звернення представників правоохоронних органів, на вимогу або за рішенням суду.


Сформована уповноваженою посадовою особою територіального органу Пенсійного фонду України довідка про перевірку ''зберігається в автоматизованій інформаційно-аналітичній системі Пенсійного фонду України'' та може надаватися у разі звернення представників правоохоронних органів, на вимогу або за рішенням суду.
Неправомірні дії або рішення уповноваженої посадової особи територіального органу Пенсійного фонду України щодо перевірки листка непрацездатності можуть бути оскаржені у порядку підлеглості до вищого органу або посадової особи Пенсійного фонду України, а також у судовому порядку.


''Неправомірні дії або рішення'' уповноваженої посадової особи територіального органу Пенсійного фонду України щодо перевірки листка непрацездатності можуть бути ''оскаржені у порядку підлеглості до вищого органу або посадової особи Пенсійного фонду України, а також у судовому порядку.''
[[Категорія:Гарантії і компенсації]]
[[Категорія:Гарантії і компенсації]]
[[Категорія:Законодавство у сфері соціального захисту]]
[[Категорія:Законодавство у сфері соціального захисту]]
Отримано з https://legalaid.wiki/index.php?title=Перевірка_листків_тимчасової_непрацездатності