Допомога по тимчасовій непрацездатності: відмінності між версіями

Матеріал з WikiLegalAid
← Попереднє редагування
ВізуальнийВікірозмітка
Приведення у відповідність до чинного законодавства
Немає опису редагування
 
(Не показано 3 проміжні версії 2 користувачів)
Рядок 2: Рядок 2:
* [http://zakon0.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/page Закон України "Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування"]
* [http://zakon0.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/page Закон України "Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування"]
* [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/440-2015-%D0%BF Постанова Кабінету Міністрів України від 26 червня 2015 року № 440 "Про затвердження Порядку оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язані з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів роботодавця"]
* [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/440-2015-%D0%BF Постанова Кабінету Міністрів України від 26 червня 2015 року № 440 "Про затвердження Порядку оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язані з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів роботодавця"]
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%BF#n453 Постанова Кабінетів Міністрів України від 15 листопада 2024 року № 1338 "Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи"]
* [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/z1005-01 Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 13 листопада 2001 року № 455 "Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян"]
* [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/z1005-01 Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 13 листопада 2001 року № 455 "Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян"]
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0728-21#n43 Порядок формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затверджений  Наказом Міністерства охорони здоров’я України 01 червня 2021 року № 1066]
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0728-21#n43 Порядок формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затверджений  Наказом Міністерства охорони здоров’я України 01 червня 2021 року № 1066]
Рядок 8: Рядок 9:
{| class="wikitable sortable"
{| class="wikitable sortable"
|-
|-
| style="background-color:#98FB98;" |'''Увага!!!''' З '''01 січня 2023 року''' набула чинності оновлена редакція [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#Text Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»].
| style="background-color:#98FB98;" |З 01 січня 2023 року Фонд соціального страхування України передав свої завдання та функції до Пенсійного фонду України – відтепер саме '''Пенсійний фонд України''' є уповноваженим органом управління в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування. Фонд соціального страхування України перебуває в процесі припинення.
Також з 01 січня 2023 року Фонд соціального страхування України передав свої завдання та функції до Пенсійного фонду України – відтепер саме '''Пенсійний фонд України''' є уповноваженим органом управління в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування. Фонд соціального страхування України перебуває в процесі припинення.
04 квітня 2025 року набрали чинності зміни до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#Text Закону України «Про  загальнообов’язкове державне соціальне страхування»] , зокрема, до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1375 статтей 22] та [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1479 36], згідно з якими:


Верховна Рада України 18 грудня 2024 року прийняла Закон України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо загальнообов’язкового державного соціального страхування» №4158-ІХ.
'''допомога по тимчасовій непрацездатності''' (включаючи догляд за хворою дитиною), допомога по вагітності та пологах застрахованим особам (у тому числі тим, які здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працюють на умовах трудового договору) '''надається за основним місцем роботи (діяльності) та за місцем роботи за сумісництвом (наймом)''' у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, з урахуванням особливостей для страхових випадків, передбачених абзацом третім частини третьої статті 36 цього Закону;


Зміни внесені до низки законодавчих актів, в тому числі, до Закону України «Про  загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 №1105, зокрема, до статтей 22 та 36, зміни набувають чинності через три місяці з дня опублікування Закону №4158-ІХ, тобто з 04.04.2025 року.
застрахованим особам, стосовно яких страхувальник не виконав обов'язків щодо нарахування та здійснення страхових виплат за страховими випадками '''у зв'язку з відсутністю можливості встановлення місцезнаходження такого страхувальника та/або внаслідок дії обставин непереборної сили у період дії воєнного чи надзвичайного стану''', страхові виплати призначаються за заявою застрахованої особи, поданою до уповноваженого органу управління в паперовій або електронній формі, та '''здійснюються територіальним органом уповноваженого органу управління за місцем проживання/перебування застрахованої особи''' в порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України;
 
допомога по тимчасовій непрацездатності призначається та виплачується роботодавцем, у якого настав страховий випадок за соціальним страхуванням від нещасного випадку, '''у розмірі 100 % середньої заробітної плати (оподатковуваного доходу)'''. При цьому перші сімнадцять днів тимчасової непрацездатності оплачуються цим роботодавцем за рахунок коштів підприємства, установи, організації. У разі перебування потерпілого у трудових відносинах з іншими страхувальниками (у тому числі здійснення підприємницької чи іншої діяльності та одночасної праці на умовах трудового договору) за місцями роботи іншими, ніж місце роботи, на якому настав страховий випадок за соціальним страхуванням від нещасного випадку, виплачується допомога по тимчасовій непрацездатності відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1282 розділу IV "Загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності"] цього Закону в розмірі 100 % середньої заробітної плати (оподатковуваного доходу) незалежно від страхового стажу.  
|}
|}
== Умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності ==
== Умови надання допомоги по тимчасовій непрацездатності ==
Рядок 63: Рядок 67:
*  за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;
*  за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;
*за період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим.
*за період тимчасової непрацездатності, зазначений у листку непрацездатності, визнаному необґрунтованим.
Застраховані особи, які в період отримання допомоги по непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК) чи медико-соціальну експертну комісію (МСЕК), втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.
Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений лікарем, не виконують інструкцій, рекомендацій фахівців з реабілітації, необхідних для надання реабілітаційної допомоги відповідно до індивідуального реабілітаційного плану, погодженому цією особою, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі лікарсько-консультативною комісією (далі - ЛКК) aбo для проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, втрачають право на таку допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.
 
== Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність ==
== Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність ==
Тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності. Видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність здійснюється лікуючим лікарем (фельдшером) при пред'явленні паспорта чи іншого документа, який засвідчує особу непрацездатного і не може бути платною послугою в закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності.
Тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності. Видача документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність здійснюється лікуючим лікарем (фельдшером) при пред'явленні паспорта чи іншого документа, який засвідчує особу непрацездатного і не може бути платною послугою в закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності.
Рядок 69: Рядок 74:
Видача та продовження документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюються тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем (фельдшером), про що робиться відповідний запис у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого з обгрунтуванням тимчасової непрацездатності.
Видача та продовження документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, здійснюються тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем (фельдшером), про що робиться відповідний запис у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого з обгрунтуванням тимчасової непрацездатності.


Листок непрацездатності (довідка) видається і закривається в одному лікувально-профілактичному закладі, крім випадків доліковування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів. За наявності показань для подальшого лікування іншим лікувально-профілактичним закладом видається новий листок непрацездатності (довідка) як продовження попереднього. Листок непрацездатності (довідка) в
Листок непрацездатності (довідка) видається і закривається в одному лікувально-профілактичному закладі, крім випадків доліковування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів. За наявності показань для подальшого лікування іншим лікувально-профілактичним закладом видається новий листок непрацездатності (довідка) як продовження попереднього.
амбулаторно-поліклінічних закладах видається лікуючим лікарем (фельдшером) переважно за місцем проживання чи роботи. У разі вибору особою лікуючого лікаря і лікувально-профілактичного закладу не за місцем проживання чи роботи документи, що засвідчують тимчасову непрацездатність, видаються за наявності заяви-клопотання особи, погодженої з головним лікарем обраного лікувально-профілактичного закладу, або його заступником, засвідченої підписом та круглою печаткою лікувально-профілактичного закладу.  
 
Особам,  у яких тимчасова непрацездатність настала поза постійним   місцем  проживання  і  роботи  (під  час  відрядження, санаторно-курортного   лікування,    відпустки    тощо),    листок непрацездатності  (довідка)  видається  за  місцем  їх тимчасового перебування з дозволу головного лікаря  лікувально-профілактичного закладу на число днів непрацездатності.
 
Заповнення листка непрацездатності здійснюється  у відповідності з [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1456-04#Text Інструкцією про порядок заповнення листка  непрацездатності].


У разі втрати листка непрацездатності за рішенням ЛКК лікувально-профілактичного закладу, в якому його видано, видається новий листок непрацездатності з позначкою "дублікат" на підставі довідки з місця роботи про те, що за період тимчасової непрацездатності виплата допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю не здійснювалась. Якщо до моменту чергової виплати заробітної плати непрацездатність ще продовжується, громадянину на його бажання видається листок непрацездатності, з зазначенням у графі "Заключні висновки", що він продовжує хворіти, та подальшим оформленням продовження листка непрацездатності.  
У разі втрати листка непрацездатності за рішенням ЛКК лікувально-профілактичного закладу, в якому його видано, видається новий листок непрацездатності з позначкою "дублікат" на підставі довідки з місця роботи про те, що за період тимчасової непрацездатності виплата допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю не здійснювалась. Якщо до моменту чергової виплати заробітної плати непрацездатність ще продовжується, громадянину на його бажання видається листок непрацездатності, з зазначенням у графі "Заключні висновки", що він продовжує хворіти, та подальшим оформленням продовження листка непрацездатності.  
Рядок 76: Рядок 84:
Формування медичних висновків здійснюється тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем, про що робиться відповідний запис у Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я з обґрунтуванням тимчасової непрацездатності  
Формування медичних висновків здійснюється тільки після особистого огляду хворого лікуючим лікарем, про що робиться відповідний запис у Реєстрі медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я з обґрунтуванням тимчасової непрацездатності  
== Експертиза тимчасової непрацездатності ==
== Експертиза тимчасової непрацездатності ==
Направлення хворого для огляду до МСЕК здійснюють ЛКК лікувально-профілактичних закладів за місцем проживання або лікування при наявності стійкого чи необоротного характеру захворювання, а також у тому разі, коли хворий був звільнений від роботи протягом чотирьох місяців безперервно з дня настання тимчасової непрацездатності чи протягом п'яти місяців у зв'язку з одним і тим самим захворюванням або його ускладненнями за останні дванадцять місяців, а при захворюванні на туберкульоз - протягом десяти місяців з дня настання непрацездатності.
Експертиза тимчасової непрацездатності - це комплексна оцінка порушень функціонального стану організму та інших причин, якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати працездатності, установлення строку непрацездатності, визначення клінічного та трудового прогнозу відповідно до встановленого діагнозу (п. 2 [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0589-08#Text Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності)].
На МСЕК направляються особи з інвалідністю для переогляду в зв'язку із змінами в стані здоров'я, працюючі особи з інвалідністю - для зміни трудової рекомендації чи внесення доповнень до індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю тощо.
 
Експертиза тимчасової непрацездатності здійснюється закладами охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, (далі - суб’єкти господарювання) відповідно до вимог [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0728-21#n43 Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність] та  [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0589-08#Text Порядку організації експертизи тимчасової втрати працездатності].
 
Під час здійснення експертизи тимчасової непрацездатності лікуючий лікар суб’єкта господарювання на підставі даних всебічного медичного обстеження пацієнта, ураховуючи ступінь функціональних порушень органів та систем, характер та перебіг патологічного процесу, умови праці:
 
1) приймає рішення про формування (видачу) документів про тимчасову непрацездатність:
 
формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність відповідно до вимог [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0728-21#n43 Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність], затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01 червня 2021 року № 1066;
 
видачу інших документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність особи;
 
2) здійснює комплексну оцінку порушень функціонального стану організму та інших причин, якими вона обумовлена, що визначають факт тимчасової втрати працездатності, установлення строку непрацездатності, визначення клінічного та трудового прогнозу відповідно до встановленого діагнозу.
 
У разі наявності в пацієнта станів або захворювань, що відповідають [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%BF#n453 критеріям направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи], лікуючий лікар суб’єкта господарювання формує електронне направлення на [[Порядок проведення оцінювання повсякденного функціонування особи (Експертні команди)|оцінювання повсякденного функціонування особи]] в електронній системі для оцінювання повсякденного функціонування особи відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%BF#n453 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи].
 
Видачу документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність особи здійснює лікарсько-консультативна комісія закладу охорони здоров’я (далі - ЛКК) .  


У разі визнання хворого особою з інвалідністю листок непрацездатності закривається днем надходження документів хворого на МСЕК, дата встановлення інвалідності обов'язково вказується у листку непрацездатності.
В окремих випадках, коли відповідно до вимог, лікуючий лікар суб’єкта господарювання не може сформувати пацієнту медичний висновок або коли медичний висновок відповідно до вимог законодавства не є підтвердженням тимчасової непрацездатності особи, такому пацієнту видається інший документ, що засвідчує його тимчасову непрацездатність, перелік яких передбачено  [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0589-08#Text Порядком організації експертизи тимчасової втрати працездатності]


Особам, не визнаним особою з інвалідністю:
== [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/page#n1343 Розмір] надання допомоги по тимчасовій непрацездатності ==
* у разі визнання їх працездатними термін тимчасової непрацездатності закінчується датою огляду в МСЕК;
* у разі визнання їх непрацездатними листок непрацездатності продовжується ЛКК лікувально-профілактичного закладу до відновлення працездатності або повторного направлення до МСЕК.
При відмові хворого від направлення до МСЕК або несвоєчасному прибутті його на експертизу без поважної причини, факт відмови або нез'явлення засвідчується відповідною позначкою про це в листку непрацездатності та в медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого. Відмова від направлення до МСЕК і нез'явлення без поважної причини на огляд МСЕК не є підставою для виписки хворого на роботу.
== Розмір надання допомоги по тимчасовій непрацездатності [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309] ==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
! Категорія осіб !! Страховий стаж !! Розмір (у %-х середньої заробітної плати або доходу)
! Категорія осіб !! Страховий стаж !! Розмір (у %-х середньої заробітної плати або доходу)
Рядок 118: Рядок 137:
|-
|-
|}
|}
Особам, які перебувають у закладах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій, допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується '''у розмірі 50 відсотків середньої заробітної плати (доходу)''' незалежно від страхового стажу, за винятком медичних працівників, яким допомога по тимчасовій непрацездатності у таких випадках виплачується '''в розмірі 100 відсотків середньої заробітної плати (доходу)''' незалежно від страхового стажу, та працівників і гіг-спеціалістів резидентів Дія Сіті, яким допомога по тимчасовій непрацездатності у таких випадках виплачується '''в розмірі заробітної плати (доходу) таких осіб, з якого фактично сплачувалися страхові внески до Фонду''', незалежно від страхового стажу.


Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною або хворим членом сім’ї) в розрахунку на місяць не повинна перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування.


Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною або хворим членом сім’ї), допомоги по вагітності та пологах в розрахунку на місяць, що виплачується працівникам та гіг-спеціалістам резидентів Дія Сіті, не повинна перевищувати розміру заробітної плати (доходу) таких осіб, з якого фактично сплачено (єдиний внесок).
Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною або хворим членом сім’ї), допомоги по вагітності та пологах в розрахунку на місяць, що виплачується працівникам та гіг-спеціалістам резидентів Дія Сіті, не повинна перевищувати розміру заробітної плати (доходу) таких осіб, з якого фактично сплачено (єдиний внесок).
== Див. також ==
== Див. також ==
* [[Допомога по тимчасовій непрацездатності учасникам ООС (АТО), ветеранам війни]]
* [[Допомога по тимчасовій непрацездатності учасникам ООС (АТО), ветеранам війни]]
* [[Порядок проведення оцінювання повсякденного функціонування особи (Експертні команди)]]
[[Категорія:Законодавство у сфері соціального захисту]]
[[Категорія:Законодавство у сфері соціального захисту]]
[[Категорія:Трудове право]]
[[Категорія:Трудове право]]
[[Категорія:Гарантії і компенсації]]
[[Категорія:Гарантії і компенсації]]
Отримано з https://legalaid.wiki/index.php?title=Допомога_по_тимчасовій_непрацездатності