Порядок оформлення відмови від медичного втручання: відмінності між версіями
Матеріал з WikiLegalAid
м Змінені гіперпосилання, видалено застарівшу нормативну базу, структурузовано зміст. |
|||
| Рядок 22: | Рядок 22: | ||
* застосовуються за згодою інформованого про їх можливі шкідливі наслідки пацієнта; | * застосовуються за згодою інформованого про їх можливі шкідливі наслідки пацієнта; | ||
* лікар вживає всіх належних у таких випадках заходів для відвернення шкоди життю та здоров'ю пацієнта [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n344 (абзац третій статті 42 Основ)]. | * лікар вживає всіх належних у таких випадках заходів для відвернення шкоди життю та здоров'ю пацієнта [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n344 (абзац третій статті 42 Основ)]. | ||
Разом з тим, кожна особа має право отримувати повну інформацію, яка забезпечить їй можливість брати активну участь у прийнятті рішень щодо медичного втручання та/або участі у наукових дослідженнях стосовно себе ([https://phc.org.ua/sites/default/files/uploads/files/hartia.pdf стаття 4 Європейська хартія прав пацієнтів]) . | |||
Крім цього, фізична особа може бути зобов'язана до проходження медичного огляду у випадках, встановлених законодавством [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15/conv#n1570 (частина четверта статті 286 Цивільний кодекс України)](далі - ЦК України). | Крім цього, фізична особа може бути зобов'язана до проходження медичного огляду у випадках, встановлених законодавством [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15/conv#n1570 (частина четверта статті 286 Цивільний кодекс України)](далі - ЦК України). | ||
Забороняється медичне втручання, яке може викликати розлад генетичного апарату людини [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n344 (стаття 29 Основ)]. | |||
'''У п. 3.4 [https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/n0001748-09#Text Етичного кодексу лікаря України] від 27.09.2009 р. визначено, що лікар має право відмовитися від лікування хворого(за винятком випадків невідкладної допомоги), якщо:''' | '''У п. 3.4 [https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/n0001748-09#Text Етичного кодексу лікаря України] від 27.09.2009 р. визначено, що лікар має право відмовитися від лікування хворого(за винятком випадків невідкладної допомоги), якщо:''' | ||
| Рядок 57: | Рядок 57: | ||
* примусове лікування за рішенням суду, незалежно від призначеного покарання, до осіб, які вчинили кримінальні правопорушення та мають хворобу, '''що становить небезпеку для здоров'я інших осіб''' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/conv#n515 (частина перша стаття 92 КК України)]; | * примусове лікування за рішенням суду, незалежно від призначеного покарання, до осіб, які вчинили кримінальні правопорушення та мають хворобу, '''що становить небезпеку для здоров'я інших осіб''' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/conv#n515 (частина перша стаття 92 КК України)]; | ||
* | * психіатричний огляд особи може бути проведено без усвідомленої згоди пацієнта або без згоди його законного представника у випадках, коли одержані відомості дають достатні підстави для обгрунтованого припущення про наявність у особи тяжкого психічного розладу [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1489-14/conv#n124 ( абзац третій статті 11 Закону України «Про психіатричну допомогу»)] ; | ||
* амбулаторна психіатрична допомога може надаватися без усвідомленої письмової згоди особи або без письмової згоди її законного представника у разі встановлення у неї тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона завдасть значної шкоди своєму здоров’ю у зв’язку з погіршенням психічного стану у разі ненадання їй психіатричної допомоги [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1489-14/conv#n124 (абзац другий статті 12 Закону України «Про психіатричну допомогу»)]; | |||
* амбулаторна психіатрична допомога може надаватися без усвідомленої письмової згоди особи або без письмової згоди її законного представника у разі встановлення у неї тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона завдасть значної шкоди своєму здоров’ю у зв’язку з погіршенням психічного стану у разі ненадання їй психіатричної допомоги [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1489-14/conv#n124 ( | |||
* особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до закладу з надання психіатричної допомоги без її усвідомленої письмової згоди або без письмової згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: '''вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність''' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1489-14/conv#n124 (стаття 14 Закону України «Про психіатричну допомогу»)]; | * особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до закладу з надання психіатричної допомоги без її усвідомленої письмової згоди або без письмової згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: '''вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність''' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1489-14/conv#n124 (стаття 14 Закону України «Про психіатричну допомогу»)]; | ||
| Рядок 74: | Рядок 72: | ||
Кожен медичний заклад може розробити власну форму відмови від медичного втручання та відповідний акт для підписання його сторонами: пацієнтом або його законним представником, лікарем, що здійснює лікування та свідками. | Кожен медичний заклад може розробити власну форму відмови від медичного втручання та відповідний акт для підписання його сторонами: пацієнтом або його законним представником, лікарем, що здійснює лікування та свідками. | ||
У бланку письмової відмови має зазначатися інформація щодо діагнозу пацієнта, мета, тривалість, наслідки, прогнози та ризики такого медичного втручання. | У бланку письмової відмови має зазначатися інформація щодо діагнозу пацієнта, мета, тривалість, наслідки, прогнози та ризики такого медичного втручання. | ||
| Рядок 81: | Рядок 77: | ||
Формально відмова пацієнта майже ідентична письмовій згоді на медичне втручання. Однак існує відмінність у змістовому оформленні окремих розділів цих документів. Зокрема, для пацієнта-відмовника головний акцент необхідно зробити на потенційних ризиках для здоров’я, працездатності чи й житті у разі відсутності медичного втручання. | Формально відмова пацієнта майже ідентична письмовій згоді на медичне втручання. Однак існує відмінність у змістовому оформленні окремих розділів цих документів. Зокрема, для пацієнта-відмовника головний акцент необхідно зробити на потенційних ризиках для здоров’я, працездатності чи й житті у разі відсутності медичного втручання. | ||
«''Акт про підтвердження відмови від медичного втручання та письмового оформлення відмови''» оформлюється за підписом свідків, які можуть підтвердити, що пацієнт на цей момент міг адекватно сприймати та аналізувати надану йому інформацію, відповідав на запитання та сам їх ставив. В цьому ж акті необхідно зафіксувати факт інформування пацієнта, а також викласти зміст наданої йому інформації. | |||
'''Якщо відмову надають законні представники, після її підписання медичний заклад повинен повідомити про це органи опіки та піклування.''' Термін такого повідомлення та форма його здійснення не передбачена законом. | '''Якщо відмову надають законні представники, після її підписання медичний заклад повинен повідомити про це органи опіки та піклування.''' Термін такого повідомлення та форма його здійснення не передбачена законом. | ||
| Рядок 93: | Рядок 89: | ||
У разі ігнорування вашої заяви або скарги, ненадання відповіді, не вирішення проблеми – потрібно звертатися '''у департамент або управління охорони здоров’я у вашій області''' із письмовою заявою або скаргою та з проханням надати вхідний номер звернення. | У разі ігнорування вашої заяви або скарги, ненадання відповіді, не вирішення проблеми – потрібно звертатися '''у департамент або управління охорони здоров’я у вашій області''' із письмовою заявою або скаргою та з проханням надати вхідний номер звернення. | ||
Якщо вище перераховані дії не надали належного результату та не вирішили вашу ситуацію, потрібно звертатися '''на гарячу лінію місцевих органів виконавчої влади''' або/та '''на гарячу лінію Уряду за телефоном 1545.''' | Якщо вище перераховані дії не надали належного результату та не вирішили вашу ситуацію, потрібно звертатися '''на гарячу лінію місцевих органів виконавчої влади''' або/та '''на гарячу лінію Уряду за телефоном 1545, гаряча лінія Міністерства охорони здоров'я 0 800 505 201.''' | ||
== Порядок дій припинення декларації з боку лікаря в наслідок відмови пацієнта виконувати медичні приписи == | == Порядок дій припинення декларації з боку лікаря в наслідок відмови пацієнта виконувати медичні приписи == | ||
'''Порядок дій припинення декларації з боку лікаря прописаний у [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0347-18#Text Наказі МОЗ від 19.03.2018 № 503.]''' | |||
* Лікар ПМД подає заяву (на ім’я керівника закладу) про відмову від подальшого ведення пацієнта у зв’язку з тим, що той не виконує медичних приписів чи правил внутрішнього розпорядку надавача медичних послуг. Це є підставою для припинення декларації. Форму такої заяви нормативно не визначено, тож її можна написати у довільній формі. | |||
* Лікар повинен документально зафіксувати факти згаданих порушень з боку пацієнта у медичній карті, оформити акт за підписами принаймні двох осіб у якості свідків і подати головному лікарю закладу разом із заявою про відмову від ведення пацієнта. Тоді вона буде визнана законною. | |||
* Згідно з п. 26 [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/411-2018-п#Text постанови Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 № 411 «Деякі питання електронної системи охорони здоров’я'''»'''] протягом десяти робочих днів уповноважені працівники медичної інформаційної системи мають перевірити заяву та внести до центральної бази даних запрошувані зміни. | |||
* Після цього надавач первинної медичної допомоги повинен впродовж одного місяця з дати припинення декларації про вибір лікаря повідомити про це пацієнта (його законного представника) у той спосіб зв’язку, який обрано й вказано пацієнтом у його декларації. Аналогічний механізм відмови від ведення пацієнта передбачено й для лікарів інших спеціальностей (наприклад, вузького спеціаліста, під диспансерним наглядом якого перебуває пацієнт, чи акушера – гінеколога, котрий веде вагітну). | |||
== Кримінальна відповідальність за насильницьке донорство == | == Кримінальна відповідальність за насильницьке донорство == | ||
=== Загальні положення === | === Загальні положення === | ||
Відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статті 144 КК України] '''насильницьке або шляхом обману вилучення крові у людини з метою використання її як донора''' - карається позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років або виправними роботами на строк до 2-х років, або обмеженням волі на строк до 2-х років, з штрафом до 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян чи без такого. | Відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14?find=1&text=%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%82%D1%8F+144#w2_1 статті 144 КК України] '''насильницьке або шляхом обману вилучення крові у людини з метою використання її як донора''' - карається позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років або виправними роботами на строк до 2-х років, або обмеженням волі на строк до 2-х років, з штрафом до 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян чи без такого. | ||
Те саме діяння, передбачене [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 ч. 1 цієї статті], вчинене щодо '''неповнолітнього або особи, яка перебувала в безпорадному стані чи в матеріальній залежності від винного''', - караються обмеженням волі на строк до 5-ти років або позбавленням волі на строк до 3-х років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років або без такого. | Те саме діяння, передбачене [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 ч. 1 цієї статті], вчинене щодо '''неповнолітнього або особи, яка перебувала в безпорадному стані чи в матеріальній залежності від винного''', - караються обмеженням волі на строк до 5-ти років або позбавленням волі на строк до 3-х років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років або без такого. | ||
Те саме діяння, передбачене [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 ч. 1 та ч. 2 цієї статті], вчинене з'''а попередньою змовою групою осіб або з метою продажу''', - караються позбавленням волі на строк до 5-ти років з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років. | Те саме діяння, передбачене [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 ч. 1 та ч. 2 цієї статті], вчинене з'''а попередньою змовою групою осіб або з метою продажу''', - караються позбавленням волі на строк до 5-ти років з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років. | ||
== Об’єкт злочину == | |||
=== Об’єкт злочину === | |||
Об'єктом злочину є суспільні відносини, що забезпечують охорону здоров’я особи. | Об'єктом злочину є суспільні відносини, що забезпечують охорону здоров’я особи. | ||
== Об’єктивна сторона == | |||
=== Об’єктивна сторона === | |||
Об'єктивна сторона злочину - діяння, що полягає у вилученні крові у людини. | Об'єктивна сторона злочину - діяння, що полягає у вилученні крові у людини. | ||
Спосіб вилучення - у формі насильства та обману. | Спосіб вилучення - у формі насильства та обману. | ||
Під насильством у [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статті 144 КК України] мається на увазі завдання потерпілому побоїв, заподіяння легких тілесних ушкоджень, застосування погроз, зв'язування потерпілого та вчинення інших насильницьких дій щодо нього. | Під насильством у [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14?find=1&text=%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%82%D1%8F+144#w2_1 статті 144 КК України] мається на увазі завдання потерпілому побоїв, заподіяння легких тілесних ушкоджень, застосування погроз, зв'язування потерпілого та вчинення інших насильницьких дій щодо нього. | ||
Вилучення крові шляхом обману є введення потерпілого в оману щодо кількості крові, яка буде взята, напрямів її використання, умов її вилучення, оплати процедури та для вчинення інших дій з ціллю отримання згоди на донорство від потерпілого. | Вилучення крові шляхом обману є введення потерпілого в оману щодо кількості крові, яка буде взята, напрямів її використання, умов її вилучення, оплати процедури та для вчинення інших дій з ціллю отримання згоди на донорство від потерпілого. | ||
Злочин вважається закінченим з моменту вилучення у людини мінімально необхідної кількості крові для використання її як донора. | Злочин вважається закінченим з моменту вилучення у людини мінімально необхідної кількості крові для використання її як донора. | ||
== Суб’єкт злочину == | |||
=== Суб’єкт злочину === | |||
Суб'єкт злочину загальний, тобто фізична особа, осудна особа, якій на момент вчинення злочину виповнилося 16 років. | Суб'єкт злочину загальний, тобто фізична особа, осудна особа, якій на момент вчинення злочину виповнилося 16 років. | ||
Суб'єктом злочину також можуть бути медичні працівники закладів охорони здоров’я, спеціалізованих установ і закладів переливання крові. | Суб'єктом злочину також можуть бути медичні працівники закладів охорони здоров’я, спеціалізованих установ і закладів переливання крові. | ||
== Суб’єктивна сторона == | |||
=== Суб’єктивна сторона === | |||
Суб'єктивна сторона злочину полягає у прямому умислі. | Суб'єктивна сторона злочину полягає у прямому умислі. | ||
Спеціальна мета - вилученення у потерпілого крові для використання її у лікувальних процесах, виготовлення лікарських препаратів, проведення наукових експериментів та досліджень. | Спеціальна мета - вилученення у потерпілого крові для використання її у лікувальних процесах, виготовлення лікарських препаратів, проведення наукових експериментів та досліджень. | ||
== Кваліфікуючі ознаки злочину == | |||
Відповідно до частини 2 дії передбачені частини [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 1 статті 144 КК України] вчиненні щодо: | === Кваліфікуючі ознаки злочину === | ||
Відповідно до частини 2 дії передбачені частини [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14?find=1&text=%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%82%D1%8F+144#w2_1 1 статті 144 КК України] вчиненні щодо: | |||
* неповнолітньої особи; | * неповнолітньої особи; | ||
* особи, яка перебувала в безпорадному стані; | * особи, яка перебувала в безпорадному стані; | ||
* особи, яка перебувала у матеріальній залежності від винного. | * особи, яка перебувала у матеріальній залежності від винного. | ||
== Особливо кваліфікуючі ознаки злочину == | |||
Відповідно до частини 3 дії передбаченні [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 частиною 1 та частиною 2 статті 144 КК України] вчиненні: | === Особливо кваліфікуючі ознаки злочину === | ||
Відповідно до частини 3 дії передбаченні [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14?find=1&text=%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%82%D1%8F+144#w2_1 частиною 1 та частиною 2 статті 144 КК України] вчиненні: | |||
* за попередньою змовою групою осіб; | * за попередньою змовою групою осіб; | ||
* з метою продажу. | * з метою продажу. | ||
Кримінальне правопорушення визнається вчиненим за попередньою змовою групою осіб, якщо його спільно вчинили декілька осіб (дві або більше), які заздалегідь, тобто до початку кримінального правопорушення, домовилися про спільне його вчинення [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 (стаття 28 КК України) | Кримінальне правопорушення визнається вчиненим за попередньою змовою групою осіб, якщо його спільно вчинили декілька осіб (дві або більше), які заздалегідь, тобто до початку кримінального правопорушення, домовилися про спільне його вчинення [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 (стаття 28 КК України)]. | ||
== Розмежування складів злочину == | |||
=== Розмежування складів злочину === | |||
У разі вилучення крові, яке відбулося через заподіяння потерпілому тілесних ушкоджень або смерті, діяння підлягає кваліфікації за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтями 121, 122, 125 або 115 КК України]. | У разі вилучення крові, яке відбулося через заподіяння потерпілому тілесних ушкоджень або смерті, діяння підлягає кваліфікації за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтями 121, 122, 125 або 115 КК України]. | ||
У разі якщо потерпіла особа була заражена ВІЛ або іншою невиліковною хворобою, кваліфікація відбувається за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтею 130 КК України] . | У разі якщо потерпіла особа була заражена ВІЛ або іншою невиліковною хворобою, кваліфікація відбувається за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14?find=1&text=%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%82%D1%8F+130#w2_1 статтею 130 КК України] . | ||
Якщо особа постраждала від торгівлі людьми з метою насильницького донорства крові, то злочин кваліфікується за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтею 149 КК України] . | Якщо особа постраждала від торгівлі людьми з метою насильницького донорства крові, то злочин кваліфікується за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14?find=1&text=%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B3%D1%96%D0%B2%D0%BB%D1%8F+%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D1%8C%D0%BC%D0%B8#w1_1 статтею 149 КК України] . | ||
[[Категорія:Цивільне право]] | [[Категорія:Цивільне право]] | ||
[[Категорія:Кримінальне право]] | [[Категорія:Кримінальне право]] | ||
