Відповідальність медичних працівників: відмінності між версіями
Немає опису редагування Мітка: редагування коду 2017 |
Немає опису редагування |
||
(Не показано 4 проміжні версії 3 користувачів) | |||
Рядок 5: | Рядок 5: | ||
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/80731-10 Кодекс України про адміністративні правопорушення] | * [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/80731-10 Кодекс України про адміністративні правопорушення] | ||
* [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/2801-12 Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»] | * [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/2801-12 Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»] | ||
* [ | * З[https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2573-20#Text акон України «Про систему громадського здоров’я"] | ||
* [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/1489-14 Закон України «Про психіатричну допомогу»] | * [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/1489-14 Закон України «Про психіатричну допомогу»] | ||
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1972-12#Text Закон України «Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ»] | * [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1972-12#Text Закон України «Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ»] | ||
Рядок 11: | Рядок 11: | ||
* [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/62/95-%D0%B2%D1%80 Закон України «Про заходи протидії незаконному обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів та зловживання ними»] | * [http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/62/95-%D0%B2%D1%80 Закон України «Про заходи протидії незаконному обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів та зловживання ними»] | ||
* [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1645-14 Закон України «Про захист населення від інфекційних хвороб»] | * [http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1645-14 Закон України «Про захист населення від інфекційних хвороб»] | ||
* [ | * [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/3269-20#Text Закон України «Про подолання туберкульозу в Україні»] | ||
* [ | * [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/v0014700-92#Text Постанова Пленуму Верховного Суду України від 29 грудня 1992 року № 14 «Про судову практику в справах про відшкодування шкоди, заподіяної підприємствам, установам, організаціям їх працівниками»] | ||
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/v0004700-95#Text Постанова Пленуму Верховного Суду України від 31 березня 1995 року № 4 «Про судову практику в справах про відшкодування моральної (немайнової) шкоди»] | * [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/v0004700-95#Text Постанова Пленуму Верховного Суду України від 31 березня 1995 року № 4 «Про судову практику в справах про відшкодування моральної (немайнової) шкоди»] | ||
== Загальні питання юридичної відповідальності медичних працівників == | == Загальні питання юридичної відповідальності медичних працівників == | ||
Відповідно до статті [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12 80 Закону України "'''Основи законодавства України про охорону здоров'я"'''] особи, винні у порушенні законодавства про охорону здоров'я, несуть: цивільну, адміністративну або кримінальну відповідальність згідно із законодавством. | Відповідно до статті [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12 80 Закону України "'''Основи законодавства України про охорону здоров'я"'''] особи, винні у порушенні законодавства про охорону здоров'я, несуть: цивільну, адміністративну або кримінальну відповідальність згідно із законодавством. | ||
При цьому, слід зазначити, що згідно з частиною п'ятою [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12#Text статті 34 цього Закону] | При цьому, слід зазначити, що згідно з частиною п'ятою [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12#Text статті 34 цього Закону] лікар не несе відповідальності за здоров’я хворого у разі відмови останнього від медичних приписів або порушення пацієнтом встановленого для нього режиму. | ||
== Цивільно-правова відповідальність == | == Цивільно-правова відповідальність == | ||
Відповідно до частини першої [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15 статті 1 Цивільного кодексу України (далі - ЦКУ)] цивільним законодавством регулюються особисті немайнові та майнові відносини (цивільні відносини), засновані на юридичній рівності, вільному волевиявленні, майновій самостійності їх учасників. | Відповідно до частини першої [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15 статті 1 Цивільного кодексу України (далі - ЦКУ)] цивільним законодавством регулюються особисті немайнові та майнові відносини (цивільні відносини), засновані на юридичній рівності, вільному волевиявленні, майновій самостійності їх учасників. | ||
Рядок 27: | Рядок 25: | ||
* договірна відповідальність (регулюється гл. 63 [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text ЦКУ] та [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1023-12#Text Законом України «Про захист прав споживачів»]) - настає у випадку порушення медичним працівником умов договору про надання медичних послуг. Законодавство вимагає у цьому випадку, за наявності вини виконавця, відшкодування збитків (моральних та матеріальних) у повному обсязі. | * договірна відповідальність (регулюється гл. 63 [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text ЦКУ] та [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1023-12#Text Законом України «Про захист прав споживачів»]) - настає у випадку порушення медичним працівником умов договору про надання медичних послуг. Законодавство вимагає у цьому випадку, за наявності вини виконавця, відшкодування збитків (моральних та матеріальних) у повному обсязі. | ||
* деліктна відповідальність настає у випадку неправомірного заподіяння ним шкоди під час виконання своїх професійних обов’язків. | * деліктна відповідальність настає у випадку неправомірного заподіяння ним шкоди під час виконання своїх професійних обов’язків. | ||
=== Умови притягнення до відповідальності: === | === Умови притягнення до відповідальності: === | ||
# доведено факт протиправного характеру дій чи бездіяльності; | # доведено факт протиправного характеру дій чи бездіяльності; | ||
Рядок 45: | Рядок 42: | ||
# ймовірні причини настання негативних наслідків в разі правильного лікування; | # ймовірні причини настання негативних наслідків в разі правильного лікування; | ||
# наявність чи відсутність порушень в організації охорони здоров’я в медичному закладі, де стався випадок. | # наявність чи відсутність порушень в організації охорони здоров’я в медичному закладі, де стався випадок. | ||
Результати цих досліджень суд враховує при встановленні розміру компенсації матеріальної шкоди. Результати судово-медичної експертизи оформляються документом, який має назву '''висновок експерта'''. | Результати цих досліджень суд враховує при встановленні розміру компенсації матеріальної шкоди. Результати судово-медичної експертизи оформляються документом, який має назву '''висновок експерта'''. | ||
Рядок 58: | Рядок 54: | ||
В останніх двох випадках особа, що заподіяла шкоду, не буде зобов’язана її компенсувати. | В останніх двох випадках особа, що заподіяла шкоду, не буде зобов’язана її компенсувати. | ||
'''Приклад:''' лікар добросовісно та в повній мірі провів обстеження пацієнта, однак виставив невірний діагноз через нетиповий перебіг хвороби; або | '''Приклад:''' лікар добросовісно та в повній мірі провів обстеження пацієнта, однак виставив невірний діагноз через нетиповий перебіг хвороби; або під час проведення оперативного втручання хірург пошкодив артерію через розташування її в нетиповому місці. | ||
=== Презумпція вини === | |||
Варто зазначити, що обов’язковою умовою відповідальності за заподіяння шкоди є причинний зв’язок між протиправною поведінкою і заподіяною шкодою. Наприклад: якщо шкода не є наслідком протиправної поведінки заподіювача шкоди, а сталася з інших причин (через недотримання пацієнтом медичних рекомендацій чи внаслідок індивідуальних особливостей організму пацієнта), у заподіювача шкоди не виникатиме обов’язку відшкодувати шкоду. | |||
Цивільне законодавство передбачає принцип вини особи, яка заподіяла шкоду при наданні медичної допомоги. Відсутність вини особи стає підставою для звільнення від відповідальності. Саме через цей принцип відсутність вини має довести та особа, яка скоїла правопорушення. Однак цивільне законодавство передбачає винятки з цього правила. | Цивільне законодавство передбачає принцип вини особи, яка заподіяла шкоду при наданні медичної допомоги. Відсутність вини особи стає підставою для звільнення від відповідальності. Саме через цей принцип відсутність вини має довести та особа, яка скоїла правопорушення. Однак цивільне законодавство передбачає винятки з цього правила. | ||
==== Обставини, які передбачають відшкодування завданої пацієнту шкоди ==== | ==== Обставини, які передбачають відшкодування завданої пацієнту шкоди ==== | ||
* шкода заподіяна за крайньої потреби; | * шкода заподіяна за крайньої потреби; | ||
* шкода заподіяна діяльністю, яка пов’язана зі зберіганням та використанням механізмів, обладнання, хімічних, радіоактивних, вибухонебезпечних та вогненебезпечних речовин; | * шкода заподіяна діяльністю, яка пов’язана зі зберіганням та використанням механізмів, обладнання, хімічних, радіоактивних, вибухонебезпечних та вогненебезпечних речовин; | ||
* шкода заподіяна через певні недоліки в товарі чи роботах (наприклад, вказаної недостовірної інформації в інструкції з застосування виробу чи препарату). | * шкода заподіяна через певні недоліки в товарі чи роботах (наприклад, вказаної недостовірної інформації в інструкції з застосування виробу чи препарату). | ||
=== Принципи відшкодування шкоди, заподіяної медичним працівником === | === Принципи відшкодування шкоди, заподіяної медичним працівником === | ||
Відповідно до цивільного права в разі доведення вини медичного працівника, пацієнт претендує на відшкодування усіх видів завданої шкоди: | Відповідно до цивільного права в разі доведення вини медичного працівника, пацієнт претендує на відшкодування усіх видів завданої шкоди: | ||
Рядок 79: | Рядок 74: | ||
'''Розрахунок суми компенсації немайнової шкоди (моральної шкоди)''' | '''Розрахунок суми компенсації немайнової шкоди (моральної шкоди)''' | ||
На даний час відсутня законодавчо закріпнена | На даний час відсутня законодавчо закріпнена формула для визначення розміру моральної шкоди. | ||
Визначаючи розмір моральної шкоди, суди керуються принципами: | Визначаючи розмір моральної шкоди, суди керуються принципами: | ||
Рядок 86: | Рядок 81: | ||
# сторона пацієнта повинна довести факт моральних та фізичних страждань; | # сторона пацієнта повинна довести факт моральних та фізичних страждань; | ||
# компенсація моральної шкоди не залежить від компенсації матеріальної шкоди. | # компенсація моральної шкоди не залежить від компенсації матеріальної шкоди. | ||
Законодавець не передбачив верхньої та нижньої межі розміру моральної шкоди. Стаття 23 [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text ЦКУ] частково надає орієнтири, якими має керуватись суд в питанні встановлення розміру грошової компенсації матеріальної шкоди, як одного з видів відповідальності медичних працівників за вчинені правопорушення: | Законодавець не передбачив верхньої та нижньої межі розміру моральної шкоди. Стаття 23 [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text ЦКУ] частково надає орієнтири, якими має керуватись суд в питанні встановлення розміру грошової компенсації матеріальної шкоди, як одного з видів відповідальності медичних працівників за вчинені правопорушення: | ||
* на розмір суми грошової компенсації впливає характер вчиненого правопорушення; | * на розмір суми грошової компенсації впливає характер вчиненого правопорушення; | ||
Рядок 93: | Рядок 87: | ||
* ступінь вираженості вини особи, яка спричинила моральну шкоду; | * ступінь вираженості вини особи, яка спричинила моральну шкоду; | ||
* до уваги приймаються також інші обставини, які мали суттєвий вплив на ситуацію, вимоги доцільності та справедливості. | * до уваги приймаються також інші обставини, які мали суттєвий вплив на ситуацію, вимоги доцільності та справедливості. | ||
'''Важливо!''' Моральна шкода відшкодовується незалежно від майнової шкоди, яка підлягає відшкодуванню, та не пов'язана з розміром цього відшкодування. | '''Важливо!''' Моральна шкода відшкодовується незалежно від майнової шкоди, яка підлягає відшкодуванню, та не пов'язана з розміром цього відшкодування. | ||
Рядок 99: | Рядок 92: | ||
* юридичних осіб – медичні заклади; | * юридичних осіб – медичні заклади; | ||
* фізичних осіб, що займаються медичною практикою. | * фізичних осіб, що займаються медичною практикою. | ||
Позов про відшкодування матеріальної та моральної шкоди, завданої неякісним наданням медичної послуги, може пред’являтися до суду в порядку цивільного чи адміністративного судочинства за зареєстрованим місцем проживання чи перебування особи, якій заподіяно шкоду або за місцем заподіяння шкоди. | Позов про відшкодування матеріальної та моральної шкоди, завданої неякісним наданням медичної послуги, може пред’являтися до суду в порядку цивільного чи адміністративного судочинства за зареєстрованим місцем проживання чи перебування особи, якій заподіяно шкоду або за місцем заподіяння шкоди. | ||
[http://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15/print Стаття 1172 ЦКУ] передбачає, що юридичні чи фізичні особи відшкодовують пацієнту шкоду, яку заподіяв його здоров’ю медичний працівник в ході виконання ним своїх професійних обов’язків. Лікар, вина якого встановлена, може бути притягнений до кримінальної відповідальності. Надалі заклад охорони здоров’я може звертатись до винної особи з [[Право зворотної вимоги до винної особи (регрес)|регресним позовом]] та вимагати від неї компенсування повної суми заподіяної шкоди. | [http://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15/print Стаття 1172 ЦКУ] передбачає, що юридичні чи фізичні особи відшкодовують пацієнту шкоду, яку заподіяв його здоров’ю медичний працівник в ході виконання ним своїх професійних обов’язків. Лікар, вина якого встановлена, може бути притягнений до кримінальної відповідальності. Надалі заклад охорони здоров’я може звертатись до винної особи з [[Право зворотної вимоги до винної особи (регрес)|регресним позовом]] та вимагати від неї компенсування повної суми заподіяної шкоди. | ||
== Адміністративна відповідальність == | == Адміністративна відповідальність == | ||
''Адміністративна відповідальність'' є різновидом юридичної відповідальності, яка настає за правопорушення, передбачені [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/80731-10#Text Кодексом України про адміністративні правопорушення] (далі - КУпАП). | ''Адміністративна відповідальність'' є різновидом юридичної відповідальності, яка настає за правопорушення, передбачені [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/80731-10#Text Кодексом України про адміністративні правопорушення] (далі - КУпАП). | ||
Рядок 122: | Рядок 113: | ||
'''Варто відмітити''', що здебільшого це штрафи у розмірі, який визначається від неоподатковуваного мінімуму доходів громадян. | '''Варто відмітити''', що здебільшого це штрафи у розмірі, який визначається від неоподатковуваного мінімуму доходів громадян. | ||
== Кримінальна відповідальність == | == Кримінальна відповідальність == | ||
Кримінальна відповідальність є найбільш суворим видом юридичної відповідальності медичних працівників за правопорушення, що вчиняються ними під час здійснення професійної діяльності.<br /> | Кримінальна відповідальність є найбільш суворим видом юридичної відповідальності медичних працівників за правопорушення, що вчиняються ними під час здійснення професійної діяльності.<br /> | ||
Згідно з частиною першою [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статті 2 Кримінального кодексу України] (далі - КК України) підставою кримінальної відповідальності є вчинення особою суспільно небезпечного діяння, яке містить склад кримінального правопорушення, передбаченого цим Кодексом. | |||
Злочини, що вчиняються медичним працівниками у зв’язку зі здійсненням ними професійної діяльності, умовно можна поділити на такі: | |||
- злочини проти життя і здоров’я особи (пацієнта); | |||
- злочини проти прав особи (пацієнта); | |||
- злочини у сфері господарської діяльності з медичної практики; | |||
- злочини у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів або прекурсорів; | |||
- інші злочини, вчинені медичними працівниками у зв’язку з їхньою професійною діяльністю. | |||
=== Приблизний перелік, закріплених [http://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/print КК України], діянь, за які наступає кримінальна відповідальність: === | === Приблизний перелік, закріплених [http://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/print КК України], діянь, за які наступає кримінальна відповідальність: === | ||
* неналежне виконання професійних обов'язків, що спричинило зараження особи вірусом імунодефіциту людини чи іншої невиліковної інфекційної хвороби (стаття 131); | * неналежне виконання професійних обов'язків, що спричинило зараження особи вірусом імунодефіциту людини чи іншої невиліковної інфекційної хвороби (стаття 131); | ||
* розголошення відомостей про проведення медичного огляду на виявлення зараження вірусом імунодефіциту людини чи іншої невиліковної інфекційної хвороби (стаття 132); | * розголошення відомостей про проведення медичного огляду на виявлення зараження вірусом імунодефіциту людини чи іншої невиліковної інфекційної хвороби (стаття 132); | ||
Рядок 155: | Рядок 156: | ||
* службова недбалість (стаття 367); | * службова недбалість (стаття 367); | ||
* прийняття пропозиції, обіцянки або одержання неправомірної вигоди службовою особою (стаття 368). | * прийняття пропозиції, обіцянки або одержання неправомірної вигоди службовою особою (стаття 368). | ||
===Порядок притягнення до кримінальної відповідальності=== | ===Порядок притягнення до кримінальної відповідальності=== | ||
Притягнення до кримінальної відповідальності здійснюється на загальних підставах за вироком суду після проведення досудового розслідування. | Притягнення до кримінальної відповідальності здійснюється на загальних підставах за вироком суду після проведення досудового розслідування. | ||
===Обставини, які виключають притягнення особи до кримінальної відповідальності=== | ===Обставини, які виключають притягнення особи до кримінальної відповідальності=== | ||
* хвороба самого медичного працівника; | * хвороба самого медичного працівника; | ||
Рядок 167: | Рядок 165: | ||
* відсутність необхідних ліків, інструментів для надання медичної допомоги. | * відсутність необхідних ліків, інструментів для надання медичної допомоги. | ||
Перелік обставин не є вичерпним і може бути доповнено у кожному конкретному випадку. | Перелік обставин не є вичерпним і може бути доповнено у кожному конкретному випадку. | ||
== Судова практика == | == Судова практика == | ||
* [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/974_b59#Text Рішення Європейського суду з прав людини від 28 липня 2016 року у справі "Марчук проти України"] | * [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/974_b59#Text Рішення Європейського суду з прав людини від 28 липня 2016 року у справі "Марчук проти України"] | ||
== Корисні посилання == | == Корисні посилання == | ||
* [http://science.lpnu.ua/sites/default/files/journal-paper/2018/jun/13361/41.pdf Особливості проведення судово-медичної експертизи лікарських помилок] | * [http://science.lpnu.ua/sites/default/files/journal-paper/2018/jun/13361/41.pdf Особливості проведення судово-медичної експертизи лікарських помилок] | ||
== Див. також == | == Див. також == | ||
* [[Права пацієнта]] | * [[Права пацієнта]] | ||
* [[Ненадання допомоги хворому медичним працівником]] | * [[Ненадання допомоги хворому медичним працівником]] | ||
* [[ | * [[Кримінальні правопорушення у сфері медичної діяльності]] | ||
* [[Оскарження неправомірних рішень і дії медичних працівників, закладів та органів охорони здоров'я]] | * [[Оскарження неправомірних рішень і дії медичних працівників, закладів та органів охорони здоров'я]] | ||
[[Категорія:Право на медичну допомогу]] | [[Категорія:Право на медичну допомогу]] | ||
[[Категорія:Кримінальні правопорушення]] | [[Категорія:Кримінальні правопорушення]] | ||
[[Категорія:Адміністративне правопорушення]] | [[Категорія:Адміністративне правопорушення]] |