Порядок оформлення відмови від медичного втручання: відмінності між версіями

Матеріал з WikiLegalAid
Немає опису редагування
мНемає опису редагування
Рядок 23: Рядок 23:
* застосовуються за згодою інформованого про їх можливі шкідливі наслідки пацієнта;
* застосовуються за згодою інформованого про їх можливі шкідливі наслідки пацієнта;
* лікар вживає всіх належних у таких випадках заходів для відвернення шкоди життю та здоров'ю пацієнта [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n344 (абзац третій статті 42 Основ)].
* лікар вживає всіх належних у таких випадках заходів для відвернення шкоди життю та здоров'ю пацієнта [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n344 (абзац третій статті 42 Основ)].
''Разом з тим, кожна особа має право отримувати повну інформацію, яка забезпечить їй можливість брати активну участь у прийнятті рішень щодо медичного втручання та/або участі у наукових дослідженнях'' ([https://phc.org.ua/sites/default/files/uploads/files/hartia.pdf стаття 4 Європейська хартія прав пацієнтів]) .
''Разом з тим, кожна особа має право отримувати повну інформацію, яка забезпечить їй можливість брати активну участь у прийнятті рішень щодо медичного втручання та/або участі у наукових дослідженнях'' стосовно себе ([https://phc.org.ua/sites/default/files/uploads/files/hartia.pdf стаття 4 Європейська хартія прав пацієнтів]) .


Крім цього, фізична особа може бути зобов'язана до проходження медичного огляду у випадках, встановлених законодавством [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15/conv#n1570 (частина четверта статті 286 Цивільний кодекс України)](далі - ЦКУ).  
Крім цього, фізична особа може бути зобов'язана до проходження медичного огляду у випадках, встановлених законодавством [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15/conv#n1570 (частина четверта статті 286 Цивільний кодекс України)](далі - ЦК України).  


''Забороняється медичне втручання, яке може викликати розлад генетичного апарату людини'' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n344 (стаття 29 Основ)].
''Забороняється медичне втручання, яке може викликати розлад генетичного апарату людини'' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n344 (стаття 29 Основ)].
Рядок 36: Рядок 36:
При цьому лікар повинен вжити всіх заходів щодо інформування хворого про згадані умови, а також надати йому відповідні рекомендації.
При цьому лікар повинен вжити всіх заходів щодо інформування хворого про згадані умови, а також надати йому відповідні рекомендації.
== Надати відмову від медичного втручання має право: ==
== Надати відмову від медичного втручання має право: ==
* з 18 років – пацієнт з повною цивільною дієздатністю, що усвідомлює значення своїх дій та може керувати ними ( [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text частина четверта статті 284 ЦК)];
* з 18 років – пацієнт з повною цивільною дієздатністю, що усвідомлює значення своїх дій та може керувати ними ( [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text частина четверта статті 284 ЦК України)];
* до 18 років – пацієнт, що набув повну цивільну дієздатність і усвідомлює значення своїх дій та може керувати ними [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 ( абзац четвертий статті 43 Основ] та [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text статті 34], [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text 35 ЦКУ)];
* до 18 років – пацієнт, що набув повну цивільну дієздатність і усвідомлює значення своїх дій та може керувати ними [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 ( абзац четвертий статті 43 Основ] та [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text статті 34], [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text 35 ЦК України)];
* з 14 років – неповнолітній пацієнт, дієздатність якого не обмежена [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text (частина третя статті 284 ЦКУ)];
* з 14 років – неповнолітній пацієнт, дієздатність якого не обмежена [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text (частина третя статті 284 ЦК України)];
* до 14 років – законні представники (батьки, усиновлювачі, опікуни, піклувальники) малолітнього пацієнта [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 (стаття 43 Основ)];
* до 14 років – законні представники (батьки, усиновлювачі, опікуни, піклувальники) малолітнього пацієнта [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 (стаття 43 Основ)];
* законні представники пацієнта визнаного недієздатним або обмежено дієздатним [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 (абзац перший статті 43 Основ)].
* законні представники пацієнта визнаного недієздатним або обмежено дієздатним [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 (абзац перший статті 43 Основ)].
Рядок 50: Рядок 50:
Згода пацієнта чи його законного представника на медичне втручання '''не потрібна лише у разі наявності ознак прямої загрози життю пацієнта''' за умови неможливості отримання з об’єктивних причин згоди на таке втручання від самого пацієнта чи його законних представників [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 (абзац другий статті 43 Основ)].
Згода пацієнта чи його законного представника на медичне втручання '''не потрібна лише у разі наявності ознак прямої загрози життю пацієнта''' за умови неможливості отримання з об’єктивних причин згоди на таке втручання від самого пацієнта чи його законних представників [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 (абзац другий статті 43 Основ)].


У невідкладних випадках, '''за наявності реальної загрози життю фізичної особи, медична допомога надається без згоди фізичної особи''' або її батьків (усиновлювачів), опікуна, піклувальника [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text (частина п’ята статті 284 ЦКУ)].
У невідкладних випадках, '''за наявності реальної загрози життю фізичної особи, медична допомога надається без згоди фізичної особи''' або її батьків (усиновлювачів), опікуна, піклувальника [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15#Text (частина п’ята статті 284 ЦК України)].
=== Інші випадки, коли не потрібна згода на медичне втручання ===
=== Інші випадки, коли не потрібна згода на медичне втручання ===
* застосування примусових заходів медичного характеру – '''надання амбулаторної психіатричної допомоги, поміщення особи''', яка вчинила суспільно небезпечне діяння, що підпадає під ознаки діяння, передбаченого Особливою частиною Кримінального кодексу України (далі – ККУ), '''в спеціальний лікувальний заклад з метою її обов'язкового лікування, а також запобігання вчиненню нею суспільно небезпечних діяння''' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/conv#n515 (стаття 92 ККУ)];
* застосування примусових заходів медичного характеру – '''надання амбулаторної психіатричної допомоги, поміщення особи''', яка вчинила суспільно небезпечне діяння, що підпадає під ознаки діяння, передбаченого Особливою частиною Кримінального кодексу України (далі – КК України), '''в спеціальний лікувальний заклад з метою її обов'язкового лікування, а також запобігання вчиненню нею суспільно небезпечних діяння''' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/conv#n515 (стаття 92 КК України)];


* примусове лікування за рішенням суду, незалежно від призначеного покарання, до осіб, які вчинили кримінальні правопорушення та мають хворобу, '''що становить небезпеку для здоров'я інших осіб''' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/conv#n515 (частина перша стаття 92 ККУ)];
* примусове лікування за рішенням суду, незалежно від призначеного покарання, до осіб, які вчинили кримінальні правопорушення та мають хворобу, '''що становить небезпеку для здоров'я інших осіб''' [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/conv#n515 (частина перша стаття 92 КК України)];


* особи, '''хворі на особливо небезпечні інфекційні хвороби, в разі відмови від госпіталізації підлягають примусовому стаціонарному лікуванню,''' а носії збудників зазначених хвороб та особи, які мали контакт з такими хворими, обов'язковому медичному нагляду і карантину у встановленому порядку [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/4004-12/conv#n745 (абзац другий статті 28 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя»)] ;
* '''хворі на особливо небезпечні інфекційні хвороби, в разі відмови від госпіталізації підлягають примусовому стаціонарному лікуванню,''' а носії збудників зазначених хвороб та особи, які мали контакт з такими хворими, обов'язковому медичному нагляду і карантину у встановленому порядку [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/4004-12/conv#n745 (абзац другий статті 28 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя»)] ;


* профілактичні щеплення проти туберкульозу проводяться відповідно до законодавства у сфері захисту населення від інфекційних хвороб [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2586-14/conv#n281 (частина перша статті 12 Закону України «Про протидію захворюванню на туберкульоз»)];
* профілактичні щеплення проти туберкульозу проводяться відповідно до законодавства у сфері захисту населення від інфекційних хвороб [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2586-14/conv#n281 (частина перша статті 12 Закону України «Про протидію захворюванню на туберкульоз»)];
Рядок 97: Рядок 97:
== Порядок дій припинення декларації з боку лікаря в наслідок відмови пацієнта виконувати медичні приписи ==
== Порядок дій припинення декларації з боку лікаря в наслідок відмови пацієнта виконувати медичні приписи ==
# Згідно з нормою [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 ст. 34 Основ] лікар має право відмовитися від подальшого ведення пацієнта, якщо останній не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров’я,  за умови, що це не загрожуватиме життю хворого і здоров’ю населення. Лікар не несе відповідальності за здоров’я хворого в разі відмови останнього від медичних приписів або порушення пацієнтом встановленого для нього режиму.  
# Згідно з нормою [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/conv#n348 ст. 34 Основ] лікар має право відмовитися від подальшого ведення пацієнта, якщо останній не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров’я,  за умови, що це не загрожуватиме життю хворого і здоров’ю населення. Лікар не несе відповідальності за здоров’я хворого в разі відмови останнього від медичних приписів або порушення пацієнтом встановленого для нього режиму.  
2.Порядок дій припинення декларації з боку лікаря прописаний у [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0347-18#Text Наказі МОЗ від 19.03.2018 № 503.]
2. Порядок дій припинення декларації з боку лікаря прописаний у [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0347-18#Text Наказі МОЗ від 19.03.2018 № 503.]
# Лікар ПМД подає заяву (на ім’я керівника закладу) про відмову від подальшого ведення пацієнта у зв’язку з тим, що той не виконує медичних приписів чи правил внутрішнього розпорядку надавача медичних послуг. Це є підставою для припинення декларації. Форму такої заяви нормативно не визначено, тож її можна написати у довільній формі.
# Лікар ПМД подає заяву (на ім’я керівника закладу) про відмову від подальшого ведення пацієнта у зв’язку з тим, що той не виконує медичних приписів чи правил внутрішнього розпорядку надавача медичних послуг. Це є підставою для припинення декларації. Форму такої заяви нормативно не визначено, тож її можна написати у довільній формі.
# Лікар повинен документально зафіксувати факти згаданих порушень з боку пацієнта у медичній карті, оформити акт за підписами принаймні двох осіб у якості свідків і подати головному лікарю закладу разом із заявою про відмову від ведення пацієнта. Тоді вона буде визнана законною.
# Лікар повинен документально зафіксувати факти згаданих порушень з боку пацієнта у медичній карті, оформити акт за підписами принаймні двох осіб у якості свідків і подати головному лікарю закладу разом із заявою про відмову від ведення пацієнта. Тоді вона буде визнана законною.
Рядок 104: Рядок 104:
== Кримінальна відповідальність за насильницьке донорство ==
== Кримінальна відповідальність за насильницьке донорство ==
=== Загальні положення ===
=== Загальні положення ===
Відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статті 144 ККУ] '''насильницьке або шляхом обману вилучення крові у людини з метою використання її як донора''' - карається позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років або виправними роботами на строк до 2-х років, або обмеженням волі на строк до 2-х років, з штрафом до 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян чи без такого.
Відповідно до [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статті 144 КК України] '''насильницьке або шляхом обману вилучення крові у людини з метою використання її як донора''' - карається позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років або виправними роботами на строк до 2-х років, або обмеженням волі на строк до 2-х років, з штрафом до 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян чи без такого.


Те саме діяння, передбачене [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 ч. 1 цієї статті], вчинене щодо '''неповнолітнього або особи, яка перебувала в безпорадному стані чи в матеріальній залежності від винного''', - караються обмеженням волі на строк до 5-ти років або позбавленням волі на строк до 3-х років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років або без такого.
Те саме діяння, передбачене [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 ч. 1 цієї статті], вчинене щодо '''неповнолітнього або особи, яка перебувала в безпорадному стані чи в матеріальній залежності від винного''', - караються обмеженням волі на строк до 5-ти років або позбавленням волі на строк до 3-х років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3-х років або без такого.
Рядок 116: Рядок 116:
Спосіб вилучення - у формі насильства та обману.
Спосіб вилучення - у формі насильства та обману.


Під насильством у [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статті 144 ККУ] мається на увазі завдання потерпілому побоїв, заподіяння легких тілесних ушкоджень, застосування погроз, зв'язування потерпілого та вчинення інших насильницьких дій щодо нього.
Під насильством у [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статті 144 КК України] мається на увазі завдання потерпілому побоїв, заподіяння легких тілесних ушкоджень, застосування погроз, зв'язування потерпілого та вчинення інших насильницьких дій щодо нього.


Вилучення крові шляхом обману є введення потерпілого в оману щодо кількості крові, яка буде взята, напрямів її використання, умов її вилучення, оплати процедури та для вчинення інших дій з ціллю отримання згоди на донорство від потерпілого.
Вилучення крові шляхом обману є введення потерпілого в оману щодо кількості крові, яка буде взята, напрямів її використання, умов її вилучення, оплати процедури та для вчинення інших дій з ціллю отримання згоди на донорство від потерпілого.
Рядок 130: Рядок 130:
Спеціальна мета - вилученення у потерпілого крові для використання її у лікувальних процесах, виготовлення лікарських препаратів, проведення наукових експериментів та досліджень.
Спеціальна мета - вилученення у потерпілого крові для використання її у лікувальних процесах, виготовлення лікарських препаратів, проведення наукових експериментів та досліджень.
== Кваліфікуючі ознаки злочину ==
== Кваліфікуючі ознаки злочину ==
Відповідно до частини 2 дії передбачені частини [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 1 статті 144 ККУ] вчиненні щодо:
Відповідно до частини 2 дії передбачені частини [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 1 статті 144 КК України] вчиненні щодо:
* неповнолітньої особи;
* неповнолітньої особи;
* особи, яка перебувала в безпорадному стані;  
* особи, яка перебувала в безпорадному стані;  
* особи, яка перебувала у матеріальній залежності від винного.
* особи, яка перебувала у матеріальній залежності від винного.
== Особливо кваліфікуючі ознаки злочину ==
== Особливо кваліфікуючі ознаки злочину ==
Відповідно до частини 3 дії передбаченні [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 частиною 1 та частиною 2 статті 144 ККУ] вчиненні:
Відповідно до частини 3 дії передбаченні [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 частиною 1 та частиною 2 статті 144 КК України] вчиненні:
* за попередньою змовою групою осіб;  
* за попередньою змовою групою осіб;  
* з метою продажу.
* з метою продажу.
Кримінальне правопорушення визнається вчиненим за попередньою змовою групою осіб, якщо його спільно вчинили декілька осіб (дві або більше), які заздалегідь, тобто до початку кримінального правопорушення, домовилися про спільне його вчинення [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 (стаття 28 ККУ)] [[https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/conv#n125]].
Кримінальне правопорушення визнається вчиненим за попередньою змовою групою осіб, якщо його спільно вчинили декілька осіб (дві або більше), які заздалегідь, тобто до початку кримінального правопорушення, домовилися про спільне його вчинення [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 (стаття 28 КК України)] [[https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/conv#n125]].
== Розмежування складів злочину ==
== Розмежування складів злочину ==
У разі вилучення крові, яке відбулося через заподіяння потерпілому тілесних ушкоджень або смерті, діяння підлягає кваліфікації за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтями 121, 122, 125 або 115 ККУ].
У разі вилучення крові, яке відбулося через заподіяння потерпілому тілесних ушкоджень або смерті, діяння підлягає кваліфікації за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтями 121, 122, 125 або 115 КК України].


У разі якщо потерпіла особа була заражена ВІЛ або іншою невиліковною хворобою, кваліфікація відбувається за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтею 130 ККУ] .
У разі якщо потерпіла особа була заражена ВІЛ або іншою невиліковною хворобою, кваліфікація відбувається за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтею 130 КК України] .


Якщо особа постраждала від торгівлі людьми з метою насильницького донорства крові, то злочин кваліфікується за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтею 149 ККУ] .
Якщо особа постраждала від торгівлі людьми з метою насильницького донорства крові, то злочин кваліфікується за [https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14 статтею 149 КК України] .
[[Категорія:Цивільне право]]
[[Категорія:Цивільне право]]
[[Категорія:Кримінальне право]]
[[Категорія:Кримінальне право]]